有位朋友经常给华子留言，说自己的血压总是忽高忽低，心率也是忽快忽慢，他用了沙坦、洛尔等药物，但是不管怎么调整，血压和心率却“一点都不听话”。华子问他，是不是平时爱焦虑，精神压力比较大？

他说自己有焦虑的症状，也看过心理门诊，但是担心抗焦虑药物的不良反应，没有用药治疗。华子说，很多高血压患者都有类似的情况，血压与精神状态相关，其中不少人并不是真正的高血压，是因为不良情绪才导致了血压升高。

人体有一套不受主观意志支配的神经系统，比如心脏的跳动、胃肠的蠕动、血压的调节等，都由神经自主完成，所以被称为自主神经（植物神经）。在处于不良情绪（暴怒、狂喜、焦虑、恐惧等）状态下时，就会影响到自主神经。

比如人在紧张时，会感觉手脚发凉，就是因为自主神经兴奋，引起了小动脉收缩，肢端（手和脚）供血量不足，温度降低；感觉心跳过速，就是因为自主神经兴奋，刺激了心率增加；此时血压也会升高。

大多数有焦虑症的人，症状会在夜间加重。因为白天工作、学习等事情多，忙碌起来的时候就会忽略情绪上的异常。往往是晚上吃了饭，上床准备休息的时候，大脑空闲下来了，就开始天马行空地胡思乱想，造成焦虑加重。

此时表现出来的就是心悸（自己能感觉到心脏砰砰乱跳）、心动过速、头痛、血压升高等。消化系统的神经数量仅次于中枢系统，所以有焦虑症的人，通常还会伴随胃肠症状，出现消化不良、腹泻、便秘、腹部不适等情况。

不良情绪引起的各种症状，与患有心血管疾病很相似。但是在医院检查的时候，往往找不到真正的器质性病变，也被称为神经官能症。但现在没有针对神经官能症的特异性检查，只能依靠排除法进行确诊。

如果去了医院，全面检查了症状相关的各种疾病，却没有任何发现时，就要怀疑是神经官能症。处理方法主要是对症治疗，比如说有高血压，可以使用降压药物控制血压；如果有心动过速，可以使用洛尔、伊伐布雷定等药物控制心率。

但是降压药物只是“治标不治本”，只能暂时控制症状，不能从根本上解决问题。想彻底治愈疾病，就不能只依靠降压药物和降心率药物。还需要接受心理治疗，如果焦虑较为严重，就需要使用抗焦虑药物。

抗焦虑药物（常用有西泮类、唑仑类）虽然是精神药物，有一定的依赖性，但大家要明白，合理使用药物可以帮助我们更快地对抗疾病，摆脱症状，从而树立战胜疾病的信心。

而且抗焦虑药物的依赖性也是暂时的，通过一段时间的治疗，当症状缓解之后，可以逐渐减量和停药，并不会产生长久的影响。

总结一下，如果自己规律用药，但血压和心率总是控制不好，尤其是同时伴有胃肠症状，而又查不到病因时，就要提防是情绪问题造成的神经官能症。这个时候，不能只靠降压药物治疗，而且也很难自行调节，需要心理医生以及相关药物的帮助下，才能控制症状。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。