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“老王啊，老人越睡越困，这可不是睡眠的问题！”医生赵伟的声音从电话里传来，语气中带着几分严肃。
今天是重阳节，王建正忙着给家里的老母亲炖一锅山药枸杞排骨汤。他是一名高中历史老师，平时工作压力大，几乎没什么时间照顾父母。
趁着假期，他想多关心关心母亲的健康。最近，他发现母亲虽然睡得很多，但白天却总犯困，精神越来越差。他一边准备食材，一边给熟识的医生赵伟打了个电话，想请教一下母亲的情况。
“赵医生，我妈最近一天能睡好十个小时，但白天还是老打瞌睡。这不会是正常的吧？是不是年纪大了，睡眠质量下降了？”
赵伟在电话那头轻叹了口气：“你妈这情况可不是单纯的‘睡眠问题’。老人越睡越困，往往是一些潜在疾病的信号。
今天我就给你讲讲，为什么睡得越多反而越困，背后可能隐藏着哪些健康问题。”
赵伟解释道：“老年人的睡眠质量确实会随着年龄增长而下降，很多人觉得，老人总睡不够是因为没睡好。
但如果像你妈这样，睡得时间长却依然犯困，那就得小心了。这可能意味着她的身体正在发出一些求救信号。特别是以下三种常见疾病，都会导致老人睡得多但精神差。”
王建听着，放下手中的汤勺，仔细听着赵伟接下来的分析。
“第一种情况，就是甲状腺功能减退。”赵伟解释道，“甲状腺是调节人体代谢的重要器官，它负责产生甲状腺激素，控制身体的能量代谢。
如果甲状腺功能减退，人体的新陈代谢会变慢，导致能量供应不足。老人会感觉身体虚弱、疲劳，即使睡得再多，也始终提不起精神。”
他补充道：“甲减的症状很多，但往往容易被忽略。老人可能会表现为怕冷、皮肤干燥、便秘，还有体重增加等。你妈最近有没有这些表现？”
王建仔细回想了一下：“她最近好像确实有点怕冷，饭量不大，但体重倒是增加了。”
赵伟点头：“这就很有可能了。甲状腺功能减退是老年人常见的内分泌疾病，尤其是女性患病率更高。你最好带你妈去医院查一下甲状腺功能，看是否有甲减的迹象。”
他还举了个例子：“有个60多岁的李阿姨，早些年开始总感觉乏力、犯困，家里人以为她年纪大了没精神。后来去医院检查，才发现她是甲减，开始治疗后，精神状态明显改善。”
赵伟提醒道：“甲减虽然看起来只是‘疲惫’，但长期不治疗会影响全身的代谢系统，甚至导致心血管问题。及时发现和治疗，能有效缓解症状。”
赵伟继续说道：“第二种情况，是‘睡眠呼吸暂停综合症’。这是一种睡眠中常见的问题，尤其是在老年人中更为多发。
它的表现是患者在睡觉时反复出现呼吸暂停，每次暂停几秒到几十秒不等。虽然睡眠时间长，但因为呼吸中断，睡眠质量很差，老人醒来后反而感到更累。”
王建突然想起了什么：“我妈睡觉的时候经常打呼噜，声音还挺大的，这跟呼吸暂停有关系吗？”
赵伟笑了笑：“你猜对了。打呼噜是睡眠呼吸暂停综合症的典型表现之一，尤其是那些打呼声大、呼吸突然停顿的人，更可能有这个问题。
因为呼吸暂停，大脑和身体的供氧会受到影响，夜间反复觉醒，造成睡眠分段，导致白天精神不振，甚至可能引发高血压、心脏病等。”
他接着讲了一个病例：“有个70多岁的刘大爷，家里人总说他打呼噜像拖拉机，但他白天还是常常犯困。
后来一查，发现他睡觉时每小时呼吸暂停超过30次。经过治疗，他的打呼和白天犯困的情况明显改善。”
赵伟建议道：“你最好带你妈去做一个多导睡眠监测，看看她晚上是否有呼吸暂停的情况。这个问题很多老年人都容易忽略，以为打呼噜是‘正常的’，但其实它可能在慢慢侵蚀老人的健康。”
赵伟继续说道：“还有一个常见原因，就是心血管疾病。老年人心脏功能逐渐下降，血液循环不畅，导致大脑和身体各个器官供氧不足。
即使睡眠时间够长，身体也始终处于‘缺氧’的状态，自然就会感觉疲劳、困倦。”
王建皱了皱眉：“我妈倒是有些高血压，平时吃药控制得还可以，难道这也会影响到她的睡眠？”
赵伟点点头：“高血压、冠心病、心衰等心血管问题，都会导致大脑供氧不足。而大脑是控制睡眠和清醒的中枢，供氧不足时，它的功能就会受到影响，老人会觉得困倦、头晕，甚至精神恍惚。”
他补充道：“心血管问题往往在老年人中被忽视，尤其是那些已经有高血压或其他心脏病的老人。
如果你妈最近觉得比平时更容易疲劳，建议她去医院做个详细的心血管检查，看看是否有潜在的心功能问题。”
赵伟还提到了一项研究：“根据一项老年人健康研究，超过60%的心衰患者有明显的疲劳和白天嗜睡症状，而这些症状在日常生活中经常被误认为是‘睡眠不足’。”
赵伟总结道：“你妈的情况如果只是单纯的‘睡得久还困’，那就要从这些潜在的疾病入手排查，特别是甲减、睡眠呼吸暂停和心血管问题。你最好带她去医院做个全面检查，找到真正的原因。”
王建深吸一口气，感叹道：“看来问题比我想的复杂多了，本以为她就是睡眠不好，没想到可能是这些疾病在作怪。”
赵伟安慰道：“别太担心，及时发现问题就能及时处理。老人犯困不一定是坏事，但如果长期这样，还是要多加关注，避免忽视了背后潜在的健康风险。”
王建点了点头，心里已经盘算着带母亲去做检查的计划。
就在王建以为自己对母亲的状况有了清晰认识时，赵伟突然问道：“对了，你妈是不是平时还喜欢补觉？”
王建一愣：“是啊，早上睡不醒，中午和下午还得补两觉。”
赵伟意味深长地笑了笑：“那你有没有发现，越补觉反而越困？很多老年人觉得自己晚上睡不好，于是白天补觉，结果反而打乱了生物钟，让身体的作息节奏紊乱。
尤其是有睡眠呼吸暂停或甲减的老人，补觉并不能解决根本问题，反而加剧了困倦感。”
他继续解释道：“补觉会打断正常的昼夜节律，导致身体更加疲倦。这就是为什么很多老人越补觉越困的原因。”
王建若有所思地点了点头：“看来以后不仅要带我妈做检查，还得提醒她别总想着补觉了。”
赵伟笑着说道：“对，找到问题的根源，解决病因，才能真正缓解老人越睡越困的症状。”
王建挂上电话，决定尽快带母亲去做检查，彻底弄清楚她的困倦背后到底隐藏着什么健康问题。
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资料参考：[1]杨琳.65岁以上规律锻炼老年人健康体适能及睡眠状况研究,中华全科医学,2024-04-08
