结节包块,莫忘此方!五味药,切中要害,中医拼的就是“性价比”

妙晴谈养 2025-01-23 15:36:56

有人问我:中医和西医比,到底还有没有优势。

坦率地讲,中医的所谓优势还在,但并不多。至于说这些优势能维持多久,真就不好说。不过,作为一个中医人,我相信,中医在某些地方,还是有它的不可替代性。这里,就包括一个“性价比”的问题。

比如说身上的结节包块。西医主张开刀手术的,中医可以用内服汤药将其化解。一个无创伤,一个有创伤,这难道不是“性价比”高的表现?

而中医能够消散包块结节的方法,又有很多。今天就给你说说其中一个,就是半夏厚朴汤。

半夏厚朴汤,出自《金匮要略》,基本构成是半夏,厚朴,茯苓,生姜,苏叶。其中苏叶,有不少医家喜欢换成苏梗,以加强理气之效。

这个方子,原先就是治疗梅核气的。患者多舌苔白润或白滑,脉弦滑或弦缓,咽喉中有梗阻感,咳不出咽不下,有的还伴随咳嗽、呕吐。而这个半夏厚朴汤,怎么就成了中医治疗包块结节,性价比很高的手段呢?

下面给大家举个案例,大家就明白了。

王先生,35岁。主诉最近这一年多以来,总觉自己颈部淋巴结不对劲儿,有时候大,摸着明显,有时候又比较小,摸上去不明显。

为了缓解症状,患者也用过不少相关药物,但效果一般。最近这段日子,患者肿块日益明显了。摸上去,活动度还可以,但质地比较坚硬,挺大的。该患者十分担心,觉得自己病情恶化了,整日抑郁寡欢。于是决定试试中医!

刻诊:患者舌淡,苔白腻,脉沉。嗓子不舒服,面目表情抑郁,脸上没有笑容。

拟方:姜半夏,厚朴,茯苓,生姜,苏梗,夏枯草,香附,益母草,连翘

整个方子,患者连服20多剂,中间略有加减。最后诸证悉平,颈部淋巴结不再肿大,自觉触摸无异常,生活恢复了平静。

患者白腻苔,说明体内有痰湿,痰湿会带来什么结果?痰阻则气郁,人体气的运行,在痰湿的影响下变得滞涩。气行滞涩不畅,带来什么结果?是痰湿的进一步生成和凝聚。

所以到后来,患者就形成一个“痰气郁结”的状态。痰气郁结,结成什么了?中医讲,这就是包块、结节。患者的所谓颈部淋巴结肿大,就是这么来的。

当然了,这个表情抑郁、心理负担大。这一方面是疾病影响下的正常反应,另一方面也确实体现出,患者有肝郁气滞的问题。

再看方解:

姜半夏燥湿化痰,厚朴行气除湿。茯苓健脾利湿。生姜辛温化湿,苏梗替代紫苏叶,用于理气。如此,行气化痰的事儿,完成了一半,奠定了全方治疗的基础。

接着,香附理气解郁,夏枯草和连翘,用于散结。这是中医治疗结节包块的常用药。益母草,用于活血。

这就是基本的用药思路。主旨,就是以半夏厚朴汤为主,行气消痰散结,治疗中医所谓“瘰疬”。

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