【组成】龙胆草酒炒(6g) 黄芩炒(9g)栀子酒炒(9g) 泽泻(12g) 木通(6g) 车前子(9g) 当归酒洗(3g) 生地黄酒炒(9g) 柴胡(6g) 生甘草(6g)(原书本方无用量) 【用法】水煎服。亦可用制成丸剂,每服6~9g,日2次,温开水送下。 【功效】泻肝胆实火,清下焦湿热。【主治】 1.肝胆实火上炎证。头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦数。 2.肝经湿热下注证。阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭,舌红苔黄腻,脉弦或濡数。 【制方原理】本方证由肝胆实火循经上炎,或肝经湿热下注而致。肝胆实火上炎,则见头痛目赤,耳聋耳肿,口苦;火灼肝经,则为胁痛;足厥阴肝经络于阴器,湿热循经下注,则为阴肿阴痒、筋痿阴汗、小便淋浊,或妇女带下黄臭;舌红苔黄或黄腻,脉弦数或濡数,系肝胆实火或湿热之象。证属肝胆实火上炎、湿热下注为患,治宜清泻肝胆实火,清利肝经湿热。 方中龙胆大苦大寒,上泻肝胆实火,下清下焦湿热,泻火除湿,两擅其功,为君药。黄芩、栀子性皆苦寒,泻火解毒,燥湿清热,助君药清热除湿,为臣药。泽泻、木通、车前子清热利湿,导邪下行;肝为藏血之脏,肝经有热,本易耗伤阴血,方中苦燥渗利之品又会损伤阴液,故用生地黄、当归滋阴养血以顾肝体,使邪祛而不伤正,为佐药;肝性喜条达而恶抑郁,火邪或湿热内郁,则肝气不舒,大剂苦寒降泄,又恐肝胆之气被抑，故用柴胡疏畅气机以顾肝用,兼引诸药归于肝胆;甘草调和诸药,并防苦寒败胃,为佐使药。请药配伍,共奏泻肝胆实火,清下焦湿热之功。 制方特点:清利并行,佐以滋养,祛邪兼防伤正;苦寒降泄之中寓以疏利,凉而不遏。 【临床应用】 1.用方要点 本方适用于肝胆实火上炎或肝经湿热下注证。临床以头痛目赤，胁痛口苦,或阴肿阴痒,或小便淋浊,或带下黄臭,舌红苔黄或黄腻,脉弦数有力为使用依据。 2.临证加减 肝胆实火较盛,可去木通、车前子,加黄连以增强泻火之力;风火上炎,头痛眩晕,目赤易怒,可加菊花、桑叶、夏枯草以清肝疏风;湿盛热轻,可去黄芩、生地黄,加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;玉茎生疮,或阴囊红肿痛热,可去柴胡,加大黄、金银花、连翘以泻火解毒消痈。 3.现代运用 多用于顽固性头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻窦炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、急性盆腔炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴结炎、带状疱疹等属肝胆实火或肝经湿热所致者。 4.使用注意 本方不宜多服久服,脾胃虚弱者慎用。 （内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材） 龙胆泻肝汤方歌： 龙胆泻肝栀芩柴 生地车前泽泻开； 木通甘草当归同 肝经湿热力能排。