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糖尿病这个病，听着挺吓人，得了以后得管住嘴、迈开腿，血糖高了要降，低了要补，时刻不能掉以轻心。
可有时候，糖尿病人最头疼的不是血糖，而是上厕所。
蹲在马桶上，等半天没动静，肚子里胀得难受，身上还冒汗，这种感觉，谁经历谁知道。
有人说：“是不是吃蔬菜少了？”
有人说：“是不是水喝得不够？”
糖尿病人便秘，并不是简单的饮食问题，背后有不少让人想不到的原因。
血糖高，肠子变懒了人的肠子，就像一条自动传送带，吃进去的东西，从胃到小肠，再到大肠，最后排出去，全靠肠道自己蠕动。
如果肠道蠕动变慢，食物残渣就会在肠子里待得时间太久，水分被吸干，最后变成又干又硬的粪便，排出来就更费劲了。
糖尿病人的血糖高，时间一长，肠道里的神经可能会出问题。
这些神经负责指挥肠道蠕动，神经一旦受损，肠子就不听话了，蠕动变慢，甚至“罢工”，食物在肠道里走得慢，便秘自然就找上门了。
这在医学上叫做“糖尿病自主神经病变”，而便秘，正是它的一个常见表现。
有研究发现，糖尿病人发生便秘的概率，比普通人高了2到3倍，可见，这不是个小问题。
口渴却不爱喝水，身体越来越干糖尿病人常常口渴，这是因为血糖高了，身体为了“稀释”多余的糖，让人不停地想喝水，同时尿也多。
但奇怪的是，很多糖尿病人其实并不爱喝水，有些人甚至一天也喝不了几口白开水，宁愿喝茶、喝饮料，也不愿意喝纯净的水。
但人体的肠道，最需要的就是水。
水分不够，食物残渣就会变干，甚至卡在肠道里，难以排出。
有些人排便时费劲到爆，甚至还会肛裂，疼得不敢再上厕所，结果越害怕越不想排，便秘就变成了恶性循环。
糖尿病人如果老是便秘，先看看自己是不是水喝得太少了。
饭吃得太精细，肠子没得“锻炼”人这一生，吃什么，肠道就适应什么。
小时候吃粗粮长大的人，肠道里充满了膳食纤维，蠕动得特别带劲；但如果天天吃精米白面、甜点、肉类，肠子就变得懒洋洋的，少了纤维的刺激，蠕动速度大大降低。
糖尿病人因为要控制血糖，很多人吃得特别讲究，有些甚至把米饭熬得软乎乎的，蔬菜也喜欢炖得烂烂的，结果导致膳食纤维摄入不足。
这些纤维，本来是肠道的“清道夫”，能帮助肠道保持活力，促进排便。
如果长期缺乏，便秘就会越来越严重。
天天吃药，肠道被“拖累”了糖尿病人通常要吃不少药，比如降糖药、高血压药、降血脂药等等。
但有些药物，对肠道并不友好。
比如一些降糖药，可能会影响肠道的正常菌群，让肠道里的“好细菌”减少，而“坏细菌”增多，导致肠道功能紊乱，引起便秘；有些降压药，会让肠道蠕动变慢，食物残渣在肠道里停留时间变长，水分被过度吸收，排便就变得困难。
更棘手的是，有些人为了降血糖，还会吃很多补充剂，比如钙片、铁剂，但这些东西吃多了，也会让肠道变得“迟钝”，导致大便干燥难排。
糖尿病人如果发现自己便秘了，不妨回忆一下，是不是最近吃了什么新药，或者补充剂？
活动少，肠道像“堵车”很多糖尿病人，年纪偏大，腿脚不灵活，或者怕血糖波动，不太愿意运动。
久坐、少动，会让肠道的蠕动变得更慢，尤其是长时间坐着，肠道就像一条被堵住的马路，食物残渣“排队”出不去，便秘自然就更严重了。
这并不是吓唬人，有研究发现，每天坐着超过6小时的人，发生便秘的风险，比每天活动超过2小时的人高出30%以上。
糖尿病人如果便秘了，除了饮食调整，适当的运动真的很重要，哪怕只是每天在房间里走几圈，都比整天坐着强。
情绪焦虑，肠道也“跟着烦”很多糖尿病人，心理压力大，一方面担心血糖控制不好，另一方面又怕并发症找上门，长期处于焦虑、紧张的状态。
而人的肠道，其实跟大脑息息相关，你心情不好，肠子也会“闹脾气”，要么拉肚子，要么便秘。
有些人，平时生活节奏快，吃饭狼吞虎咽，睡眠也不好，结果肠道功能紊乱，排便变得越来越困难。
特别是一些老年糖尿病人，本来就容易失眠，长期睡不好，肠道的生物钟也被打乱，便秘问题就更加严重了。
怎么改善糖尿病引起的便秘？如果糖尿病人便秘了，别着急吃泻药，长期依赖泻药，肠道会变得越来越懒，最后离不开药。
可以试试从日常习惯入手，比如：
多喝水，每天至少1500-2000毫升的温开水，别等口渴了才喝，早晨空腹喝一杯温水，能帮助肠道启动蠕动。
多吃点粗粮和蔬菜，燕麦、红薯、糙米、芹菜、菠菜这些东西，膳食纤维丰富，能促进肠道蠕动。
饭后活动一下，别吃完饭就躺着或者坐着，哪怕只是站起来走两步，也能让肠道动起来。
养成定时排便的习惯，哪怕拉不出来，也可以每天固定时间去厕所，让身体形成规律反射。
放松心情，不要过度焦虑，适当听听音乐、晒太阳，保持良好的睡眠，肠道也会跟着舒服起来。
糖尿病不是单纯的血糖问题，它对身体的影响是全方位的，便秘只是冰山一角。
如果调理了一段时间，便秘还是很严重，甚至影响到了生活，就要及时去医院检查，看看是不是有更严重的肠道问题，比如肠梗阻、肠息肉等，早发现早治疗，别让小问题拖成大麻烦。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》.中华医学会出版社.
张进,王斌.《糖尿病自主神经病变与胃肠功能障碍的研究进展》.中国糖尿病杂志,2021,29(5):321-327.
李娜,陈伟.《糖尿病患者便秘的发生机制及管理策略》.临床消化病杂志,2022,34(3):156-162.
