恶性胰腺癌，靠它闯出一线生机，医生夸我这几点做得很好！

以为是胃病，却收到癌症判决书！

2021年底，戴先生开始出现上腹痛，休息后能缓解，他一直当作胃病处理。就是这样的疏忽，让52岁的戴先生第一次体会到"肿瘤伪装术"的可怕。

胃痛反复发作多次后，直到2022年4月出现无法忍受的腹痛就医时，通过胰腺MR增强扫描+DWI检查示：胰尾部见不规则稍长T1稍长T2信号灶，范围约25x15mm，为进一步明确诊断，4月19日通过PET-CT 发现胰腺尾部囊实灶，伴轻度代谢，考虑恶性，病灶周围淋巴结，伴高代谢，倾向转移。此时，距离他第一次腹痛已过去5个多月——这个时间差，恰是许多胰腺癌患者错失手术机会的关键节点。

病情概述

2022年05月06日在全麻下行胰体尾+脾切除术。术后化疗白蛋白紫杉醇+健择2周期。术后病理示:（胰体尾+脾）切除：胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤（IPMN）伴相关浸润性癌，胰胆管型，伴坏死，肿瘤大小2.5X1.3X1cm；癌侵及胰腺周围脂肪组织；可见脉管癌栓，未见神经侵犯；脾脏未见癌累及；淋巴结可见癌转移（胰周3/6），癌累及淋巴结被膜肿瘤病理分期：pT2N1。

22年6月行CT腹+盆腔增强示：腹膜多发结节，考虑转移。肝右叶被膜下条形灶，转移可能，追查。2022年6月12日开始行白蛋白紫杉醇+吉西他滨化疗6疗程。2022年8月5日腹盆CT示：腹膜多发结节缩小，肝右叶被膜下条形灶缩小，肝内多发高强化小结节，异常灌注或血管瘤可能。

转移警钟敲响，如何破局是关键？

胰腺癌恶性度高、发展迅速，多数患者就诊时已出现转移或局部晚期无手术机会。目前临床对于此类患者多主张应用放化疗治疗，但缺乏突破性治疗手段，已有的免疫/ 靶向治疗在胰腺癌中获益人群有限。

戴先生术后病理提示出现脉管癌栓和淋巴结转移，微转移已隐匿存在，复发转移风险较高。戴先生在完成手术之后出现了腹膜结节和肝脏病灶，疑似为转移，尽管通过化疗后病灶缩小，提示癌细胞已有反弹的迹象。在这样的困境下，介入 vNKT 细胞治疗成为新的尝试。它可以清除体内残余癌细胞，改善整体免疫功能，巩固手术和化疗成果。

# vNKT细胞免疫治疗

NKT细胞 (Natural killer T cell)，是一种细胞表面既有T细胞受体TCR，又有NK细胞受体的特殊T细胞亚群，它兼具NK细胞和T细胞的重要特征，具有非特异性和特异性识别肿瘤细胞的双重能力，可以非常快速地杀伤肿瘤细胞。在NKT细胞亚群中，有一种个头更大、杀伤能力更强的特种兵，就是清华大学张明徽教授的实验团队发现的vNKT（Variant Natural Killer T）细胞。

这群vNKT细胞在体内的数量非常少，且不会轻易被激活。但是一旦被活化，却能以一当百，杀灭那些可能残存在体内无法被发现的肿瘤细胞。另外，研究还发现vNKT细胞具有双重抗肿瘤效应，不仅能够直接杀伤癌细胞，还会调节肿瘤组织内部的免疫微环境，杀伤抑制性免疫细胞MDSCs，打破肿瘤的免疫逃逸，重建正常免疫系统，进一步预防复发转移。

实验条件：有vNKT细胞存在的情况下，经过16个小时，近乎所有B16肿瘤细胞被杀死！

戴先生于2022年10月10日开始行vNKT细胞治疗，截至2024年4月17日通过13个疗程的连续系统治疗，随访及影像学复查目前病情稳定，后续仍将按计划继续进行治疗。

抗癌新角色：从患者到健康管理者

在与戴先生的随访对话中，他分享了一个深刻认知：抗癌不仅是医生的战役，更是患者自我重塑的历程。正是这种主动管理的态度，让他走出绝境。

思想调整

面对肿瘤，既要在气势上藐视它——不被恐惧支配，保持清醒决策；又要在战术上重视它——做好治疗规划的同时积极配合治疗。正是这样外松内紧的心态，让戴先生避免了因焦虑导致的错误判断，始终走在正确的治疗轨道上，这也是医生非常认可的点。

饮食调整

手术后的第一课，就是重新认识“吃”的意义。

节奏：从一日三餐改为少食多餐，减轻消化负担

结构：用"白肉"替代"红肉"，以五谷杂粮取代精制主食

方式：告别油炸煎烤，拥抱蒸煮炖的清淡烹调

运动赋能

运动是抗癌、康复的良药，能增强免疫力，缓解焦虑情绪，要找到适合自己的且能长期坚持的运动方式，让身体成为抗癌盟友。

结论与点评

2022年，胰腺癌5年生存率较2000年的5.26%有所提升，但也仅为11%[1]。手术是胰腺癌患者的重要治疗手段，即使进行了根治性的肿瘤切除，中位生存时间也仅为20～24个月[2]。戴先生从手术后已平稳度过34个月，vNKT细胞治疗是破局关键。

张明徽教授强调："这不是单一疗法的胜利，当传统治疗触及天花板时，vNKT带来的免疫重启+自我管理，打破了术后低生存率的魔咒。" 戴先生的成功案例表明，综合治疗策略，可以显著提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。如今，戴先生的身体状况已经恢复到可以正常工作和生活的状态，这进一步证明了综合治疗策略的有效性。

福利分享

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参考文献：

[1]SIEGEL RL, MILLER KD, FUCHS HE, et al. Cancer statistics, 2022[J]. CA Cancer J Clin, 2022, 72(1): 7-33.

[2]郭继红,朱宁,葛洋.胰腺癌术后患者的预后分析[J].中国临床医生杂志,2024,52(08):927-930.

张明徽，乐和新医创始人

清华大学医学院免疫学博士，2002年发现vNKT细胞至今，张明徽教授带领的研究团队走过了20余年的研究历程，积累了700余例实体肿瘤的治疗经验，涉及几乎所有常见实体肿瘤，研究结果充分证明vNKT在实体肿瘤治疗中具有巨大价值。

适用于病理恶性程度较高或存在复发风险的术后患者；经化疗、放疗、靶向治疗等常规治疗肿瘤已基本控制但仍未达到治愈的患者；持续存在较高致癌因素的患者；放疗、化疗不耐受的患者。这些患者如果在传统抗肿瘤治疗后没有进行有效的后续治疗，复发、转移或再发肿瘤将是大概率事件，在这种情况vNKT细胞治疗是理想的后续治疗手段，可显著改善患者的预后。

撰稿人：一只团

审核：乔佳程、王瑛、高辰

编辑/排版：张姣