你关注过患者留置针输液性静脉炎的病例吗？如何防治，这是每一个临床护士都需要面对的现实命题。

案例

患者赵某，65岁，入院住诉:头晕3天，静脉用药:丹参注射液，法莫替丁2组，天麻素注射液，给于外周静脉留置针使用，留置针的留置部位在前臂，遵医嘱给于留置针护理，留置针使用时间6天后更换。输液治疗给药方案中未含有发泡剂、静脉营养液和药液渗透压>900 mos/L的药物者。拔针后患者留置针穿刺静脉局部出现红肿、疼痛。

评估

根据患者主诉及局部症状，考虑留置针输液相关性静脉炎。

处理

1、局部给于水胶体透明敷贴应用；

2、患肢抬高，促进局部血液循环。

3、给患者做好解释，取得患者及家属理解和配合。

分析

静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，该患者高龄，年龄>60岁，静脉血管状态差、硬化，加之留置针留置时间较长（6天），局部血液循环较差，局部血管长期药物刺激等因素，导致留置针输液相关性静脉炎。

如何预防留置针输液性静脉炎？

1.健康宣教

向患者及家属讲解留置针使用知识，使用目的、操作方法、注意事项等，帮助正确理解和使用留置针所致浅静脉血栓的危害。

2.血管评估

选择上肢的血管，相对管径较大、较直且弹性好。

3.做好无菌技术操作

按操作规范进行局部消毒，确保无菌操作环境。

4.穿刺后维护

留置期间做好维护，每日观察穿刺部位有无红肿、疼痛，有问题果断拔除留置针，更换血管。保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料。

5.严格界定留置针拔针指征

加强培训，让护士掌握留置针留置并发症的影响因素。

如何处置留置针输液性静脉炎？

1.局部理疗

热敷，促进血液循环，有助于消除血栓和炎症，缓解疼痛和硬结。

2.应用水胶体敷料。

3.药物治疗

可局部应用喜辽妥乳膏涂布。

4.心理疏导

静脉炎患者可能因红肿、疼痛、活动受限等因素产生焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应给予关注并进行适当的心理疏导。