每日一方——普济消毒饮

【组成】黄芩酒炒 黄连酒炒各五钱(各15g) 陈皮去白 甘草生用 玄参 柴胡 桔梗各二线(各6)连翘 板蓝根 马勃 牛蒡子 薄荷各一钱(各3g)僵蚕 升麻各2克 【用法】上为末,汤调,时时服之;或蜜拌为丸,噙化。一方无薄荷,有人参三钱。(现代用法:水煎服)。 【功效】清热解毒,疏风散邪。 【主治】大头瘟。恶寒发热,头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利,舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力。 【制方原理】大头瘟,又名大头天行,乃感受风热疫毒之邪,壅于上焦,发于头面所致。风热疫毒,郁于肌表,故恶寒发热;攻冲于上,则头面红肿焮痛,目不能开,咽喉不利;舌燥口渴,舌红苔黄,脉数有力,皆为热毒壅盛之象。本证病机为风热疫毒,上攻头面,外郁肌表;其病位在上,病势向外。治宜清热解毒,疏风散邪。 方中重用黄芩、黄连清热泻火解毒,以祛上焦热毒,同为君药。连翘、牛蒡子、薄荷、僵蚕疏散头面肌表之风热,兼能散结消肿,皆为臣药。玄参、马勃、板蓝根助君药清上焦热毒,合薄荷、桔梗、甘草清利咽喉,玄参兼防伤阴;陈皮理气疏壅,以利散邪消肿,共为佐药。升麻、柴胡疏散风热,并引诸药上达头面,使风热疫毒之邪得以宣散透发,寓有“火郁发之”之意;甘草兼和诸药,三药合为佐使。诸药相伍,共收清热解毒，疏风散邪之功。 《东垣试效方》普济消毒饮子中无薄荷而有人参,有扶正助祛邪之义。 制方特点:苦寒清降配伍辛凉升散,而能泻火解毒、开壅散结、消肿利咽。 【临床应用] 1.用方要点 本方为治疗大头的要方。临床以头面红肿燃焮痛,舌红苔黄,脉数为使用依据。 2.临证加减 《温病条辨》用本方去升麻、柴胡,加金银花、荆芥,以增强清疏之力。表证明显,可加荆芥、防风、蝉蜕、桑叶以增强疏风散邪之力;大便秘结,可加酒大黄以泻热通便;兼睾丸疼痛,可加川楝子、龙胆、蒲公英以泻肝清热散结;兼气虚,可少佐人参以扶正祛邪。病变局部可外敷如意金黄散等,以增强清热消肿之效。 3.现代运用 多用于颜面丹毒、流行性腮腺炎、流行性出血热、急性扁桃体炎、上呼吸道感染、急性化脓性中耳炎、急性淋巴结炎、颌下腺炎、带状疱疹等证属风热毒邪者。 （内容摘自谢鸣主编的《方剂学》教材） 普济消毒饮方歌： 普济消毒蒡‬芩连 玄参甘桔板蓝根 升柴马勃连翘陈 薄荷僵蚕为末咀 或加人参及大黄 大头瘟毒服之痊