『一个有使命的头条号』
1.姜建德等诊治经验
姜氏等认为足癣为脾胃二经湿热下注，或久居潮湿之地及在水中工作，水浆浸渍感染湿毒所致。
运用荆芥、防风、红花、五加皮、地骨皮、大枫子、白矾各12g，皂角15g，上药加米醋1000ml，浸泡24小时，然后用药液浸泡患足，每日一次，每次30分钟，1剂可连续使用5天；浸泡前后均用清水洗净患足。水疱型加大黄、藿香各10g；糜烂型应先将乌贼骨粉细研末，均匀扑在糜烂面上，待干燥后再给以浸泡。姜氏等利用此法共治疗了100多例足癣，均使症状很快消失。
附病例一则：张某，女38岁，1989年7月5日初诊。患足癣20余年，每年春夏秋三季加重，瘙痒难忍，搔之皮破、糜烂流水，经多法治疗屡不收效，采用本法治疗，1剂症状大减，3剂获痊愈。当年未复发，1990年春天又出现足趾缝间皮肤瘙痒，运用本法外洗，1剂治愈，未再复发。
2.曹立言等诊治经验
曹氏认为本病的发生与体内湿热停滞兼感外邪有关，治疗多用除湿解热杀虫为主。并应用具有杀虫止痒、消肿收敛作用的足癣净方外用治疗足癣，取得较好的效果。
足癣净组成：荆芥、防风、地骨皮、草红花、大风子、五味子各6g、皂角刺、苦参各12g，白矾18g，加食醋2000ml，浸泡24h。滤取药液置盆中，药液浸过足背为宜，每次浸泡15min，每日2次，1剂药连用10次。2剂为1疗程。继发感染者慎用，消失后可用。
附病例一则：所治刘某，男、40岁，教师。1992年7月5日诊。患双足癣10余年，曾以多种方法治疗，虽然有所缓解，但效果均不理想。诊见双脚肿胀痒痛，趾间糜烂有渗出液，不能穿鞋走路。用足癣净泡洗1剂后肿、痒、痛完全消失，无渗出。随访2年未复发。
曹氏认为足癣净方中食醋消肿、杀虫、活血祛瘀(《本经疏证》云：醋味酸温无毒、主消肿痛、散水气、杀邪毒）；荆芥、防风、地骨皮清热、止痒、凉血；苦参、五味子除湿、杀虫、消肿；大风子、白矾、皂角刺祛风、杀虫、收敛。诸药合用，共奏杀虫止痒、消肿收敛之效。从300例足癣临床观察表明，足癣净治疗足癣疗效可靠，效果显著并且治法简便，患者多乐于接受，值得临床推广应用。
3.马吉华等诊治经验
马氏采用中药煎剂浸洗法治疗足癣。治疗方法是中药煎洗剂由荆芥、防风、土槿皮、地骨皮、大枫子、猪牙皂、丁香、白鲜皮、明矾各20g组成。每剂煎熬取汁约300ml。每2天1剂（天热时需每日1剂），每日浸泡2次，每次20～30min。3剂6天为1疗程。血白细胞超过正常者，均合并使用了抗菌药物治疗。
典型病例：范某，男，46岁，1992年5月6日就诊。患者两足趾间瘙痒，糜烂已1年余。使用“一搽灵”数次，每次脱皮后证情缓解，但数日后便复发。此次就诊时，两足除趾间浸渍糜烂外，伴红肿疼痛，两侧腹股沟淋巴结均肿大。血白细胞12.6×109/L。细菌培养为金黄色葡萄球菌，青霉素敏感。使用上方浸泡双足的同时，每天青霉素400万单位静脉滴注，5天为一个疗程，1个疗程后感染控制，红肿、疼痛消失，皮损平复。随访1个月未见复发。
马氏根据《外科正宗》：“脚丫作痒，乃三阳风湿下注，凝结不散、故先作痒而后湿烂。”本方主要采用祛风除湿之药。以荆芥、防风、大枫子祛风除湿，白鲜皮、地骨皮、猪牙皂、明矾清热祛风、燥湿化痰，土槿皮、丁香杀虫止痒。诸品合用，共奏祛风燥湿、清热杀虫之效。
4.张俊明诊治经验
张氏认为其病因病机主要是湿热下注，趾缝间长期被湿浸渍、络脉瘀滞，局部组织水肿缺血缺氧，日久不能改善、热胜湿浊浸淫，肌腐风虫自生，出现趾缝间糜烂、瘙痒、渗液、腥臭、流脓等症状。采用自拟苦参白鲜皮汤治疗175例，获效满意。
方药组成：苦参18g，白鲜皮15g，藿香10g，苍术10g，红花 6g，当归 10g，半边莲 15g，蛇床子 15g，木香6g，白矾6g，芫花6g。干脚气者白矾、芫花减半量，加陈醋150ml；手癣者加蛇蜕10g。上述1剂中药加水1500ml，浸泡30～45分钟，用武火煮沸30分钟，倒入盆内或在药锅内先熏患处，等温度适宜时将患足浸泡在药液中洗。每次约30分钟。第2次熏洗时不需加水煮沸，加温45℃左右即可。每日早晚各1次，每剂中药熏洗4天，8天为一疗程。结果总有效率为 95.1%。张氏认为方中用苦参、白鲜皮、蛇床子、半边莲清热解毒、除湿祛风、杀虫止痒；藿香、苍术、木香芳香化湿辟秽浊；当归、红花养血活血通络脉而化瘀生新；芫花、明矾泻水收湿。明矾溶液局部外用，能改善局部组织水肿，减少炎症渗出，达到组织修复。纵观全方，诸药合用共奏清热解毒、化湿消肿、祛风杀虫、止痒的目的。本方还可用于湿疹、疥疮、皮肤瘙痒等症，弥补了内服中药治外病之不足，改变给药途径，使药物直达病所；药到病除。而且安全可靠；副作用少，病人易于接受。
附典型病例：贺某，男性，42 岁。1989年10月7日就诊。查右趾缝间肿胀、灼热、疼痛、酸臭、瘙痒，第二三趾缝间约有1cm×2cm大小的溃疡，流脓、腥臭，周围皮肤浸渍发白糜烂，患侧腹股沟淋巴结肿痛，舌质淡红，苔薄黄，脉濡微滑，诊断为足癣合并感染。治以清热解毒、 化湿祛风、杀虫止痒、去瘀生新。投自拟苦参白鲜皮汤1剂，熏洗2次后，足掌、趾端、足背肿胀明显消退，脓液较前减少。1剂洗后能下床活动，溃疡面、趾缝间干燥、结痂、微痒，效不更方，续投2剂，皮损趋于正常，瘙痒感消失。随访未复发。
— 完 —I 注：本文选摘自《专科专病名医临证经验丛书——皮肤病）》，李元文、张丰川主编，人民卫生出版社2002年1月出版。我们分享文章、图片来自网络，版权归原作者及原出处所有，无商业用途。若涉及作品内容、版权或其他问题，敬请原作者联系我们，立即处理。本文旨在传播中医诊治思路，具体治疗与用药请遵医嘱！请勿盲目试用！（感谢您的关注，传播中医文化，感受中医力量，让更多的人受益~）
