随着胸部薄层CT在体检中的普及，很多人体检报告中写着：肺部发现肺结节。许多人心里很害怕。到底啥是肺结节？肺结节是如何形成的？肺结节就是肺癌吗？很多人想知道答案。本文就探讨一下这个问题。

本文主要内容：

l 啥是肺结节；

l 肺结节的原因；

l 肺结节一般如何治疗。

一、啥是肺结节

肺结节是在胸部X线或CT检查中发现的肺部球形、类球形结节状病灶，直径≤3cm。如果直径大于3厘米我们就称之为肺部肿块。

肺结节在胸部CT中一般显示3种密度：纯磨玻璃结节、混杂密度结节和实性结节。纯磨玻璃结节指在胸部CT中结节外观像磨砂玻璃一样，是三种结节中密度最低的；实性结节密度最高，呈软组织密度影；混杂密度结节是含有磨玻璃及实性成分的肺结节。

二、肺结节的原因

据目前研究，肺结节的原因主要有8种原因。

1、炎症

炎症是引起肺结节最常见的原因。如病毒、细菌、支原体、真菌等微生物引起的肺结节。其中新冠病毒就可以引起感染性肺结节。再有如结核杆菌也可以引起肺结节，这种结节多数是实性结节，一般合并钙化，而合并钙化的结节多数是良性结节。

2、局灶性肺水肿

肺部发生小范围的局灶性的水肿也可以在影像学中表现为肺结节。

3、局灶性的肺出血

肺部局灶性小范围的局部出血也可以表现为肺结节。

4、局灶性肺纤维化

纤维化一般是肺慢性疾病的局部表现，纤维化局灶性病变时也可以表现为肺结节。而且这些结节可以长期存在，绝大多数大小多年不会有变化。

5、肺部良性肿瘤

如错构瘤、不典型腺瘤样增生。错构瘤一般有各种密度的组织成分合并存在，如同时含有钙化灶和脂肪密度物质，这种钙化灶一般呈爆米花样改变。

不典型腺瘤样增生，属于良性病变，但长期存在有少部分可以发展为原位癌，一般要经历轻度不典型腺瘤样增生、中度不典型腺瘤样增生及重度不典型腺瘤样增生，最后一部分发展为原位腺癌。

6、原位癌

原位癌是未发生周围浸润的癌，手术治疗之后5年生存率很高，目前最新的统计是100%。

7、微浸润癌

发生周围浸润的癌，但浸润范围是小于等于0.5厘米，最新的统计数字是5年生存率也接近100%。

8、浸润癌

肺结节的浸润癌如果没有发生淋巴结节及远处转移，属于早期癌，5年生存率约80%。

三、肺结节一般如何治疗

良性病变一般不需要特殊治疗；如果是炎症引起的肺结节，可以抗炎治疗一段时间进行复查，有的会缩小或消失。如果是恶性肿瘤引起的肺结节一般需要手术治疗。目前认为，如果肺结节中通过大小、结节边缘情况、与周围组织的关系及结节内部结构提示微浸润癌或浸润癌建议及时手术治疗。

本文总结：肺结节是小于等于3厘米的肺部的结节状病灶。肺结节的原因主要有8种。如果经过影像学判断肺结节是微浸润癌或浸润癌，建议及时手术治疗。

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