一女85岁，患者阵作胸闷、胸痛，近一个月加剧，既往患高血压病多年，未服药治疗，症见晨起眼睑浮肿，午后双下肢水肿，水肿皮肤呈透明状，按之凹陷不起，腰不能直，震颤，行动不利，骨关节肿大，腰膝酸软，畏寒怕冷，四肢发凉，走路即心慌心悸。察其形体瘦弱，面色黯黑，山根低平、晦暗无光有横纹，神倦声低，舌质淡暗，舌体右歪，舌苔薄白，脉结、滑。

诊断：胸痹

辨证与治法：证属心肾阳虚水泛，心脉痹阻。治以温肾阳，利水气，拟真武汤加减。

方药与用法：制附子15克（先煎），茯苓30克，白术30克，白芍10克，泽泻30克，桂枝15克，地龙10克，猪苓30克。共7服，每日1服，水煎服，早晚分服。嘱其忌生冷寒凉之物，忌劳累恼怒，慎起居。

二诊时，7服水煎服后，胸痛症状基本消失，下肢浮肿减轻明显，心悸心慌亦见减轻，舌淡红，舌体右歪，舌苔薄白，脉结。上方加黄芪30克，党参30克，继服14服。

按语

本例患者为老年冠心病心力衰竭，属于临床重症，症状繁多，病机复杂。患者胸痹日久，血脉不通，肾阳亏虚，肾不主水，阳虚水泛，故见头面、双下肢浮肿，畏寒肢冷，小便短少。水气上逆、饮邪上泛，故见心悸心慌。辨为心肾阳虚、心脉痹阻之证，属《伤寒论》之真武汤证。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》第82条曰：“太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。”《伤寒论·辨少阴病脉证并治》第316条曰：“少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。”此患者属少阴病证，方用真武汤加减，初服7服已获明显疗效。方中合五苓散，利水渗湿、温阳化气，重用制附子补火助阳，猪苓利水渗湿，加地龙通利经络、息风止痉。二诊时，继以前方加黄芪、党参健脾益气。本证虚实夹杂，罗陆一运用真武汤治疗此类阳虚水泛证每获奇效。

“肾阳”是什么？阳气不足会怎样？

“肾阳”其实就是我们平时所说的阳气，《易经》有言“乾道成男，坤道成女”；朱丹溪释：“夫乾坤，阴阳之情性也……男女，阴阳之仪象也”，指出男女有阴阳之差异，并认为“精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成”，也就是说男性胎元自成胎之时起，就已经以阳为主而异于女体。

阳气对男性来说至关重要，阳气是否充足不仅仅影响男性功能，更多的是影响身体的五脏六腑，从而影响整体的健康。

男性阳气出现损耗，轻则精神萎靡、头晕耳鸣、食欲不振，重则就像上面提到的王大爷，重症缠身。

除了癌症、心脑血管等实质性疾病，还有一类我们经常忽视的精神类疾病也许阳气不足有很大关系，即“老年抑郁症”。好发生60岁以上的老年群体中，是我国老年人常见的精神疾病之一，发病率较高。

中医学中认为肝主疏泄、调达情志，若气机调畅，则心情舒畅、五脏协调，反之则五脏失调。老年抑郁症以情绪低落、思维迟缓、主动性下降等表现为主，呈现一派阳气不足之候，在给老年人治疗抑郁症时，补阳可能更有用一些。

在人们的常规印象中，抑郁症一般和自己的生活状况、压力有关，根本想不到还和身体的“阳气”有关系。其实在中医学中，一直都很重视人体的阳气，认为阳气是人体之根本，阳气是一切生命活动的原始动力，《吴医汇讲》中写道“命门者，先天之火也……”，主要认为命门真火也就是肾阳，是人体各脏腑功能活动的根本。

中年是人生的鼎盛时期，阴阳气血平衡，脏腑功能旺盛，不容易生病。但是，人一旦进入老年阶段，本身就会阳气微衰、精血不足，脏腑组织器官日渐萎弱，功能逐步减退，身体出现衰老状况，乃至百病丛生。《灵枢·天年篇》中说道“六十岁，心气衰，苦忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚 ……”

这就是老年人各种疾病发病率都比较高的原因之一，自然发展规律就是如此，人力无法改变。但是现在由于常年保持不健康的生活习惯，有的男性年纪轻轻就损耗了阳气，这对身体健康是非常不利的。

二、男人损耗阳气的行为有哪些？

1、熬夜

当今社会工作生活节奏很快，熬夜对人们来说是家常便饭，有的人因为工作繁忙而被迫熬夜，有的人则是不想放过夜晚这难得的休闲时光而主动熬夜，刷短视频、玩游戏，时间不知不觉就过去了。

不论是出于什么原因的熬夜，都会对身体造成损伤，熬夜无法给身体充足的睡眠和休息时间，久而久之身体各器官就会出现问题，不能正常工作，容易引起内分泌紊乱、免疫功能失常，进而损耗身体的阳气，增加患病风险。

2、饮食不当

在日常生活中，越来越多的人都这样有饮食不节制、不规律的问题，喜欢直接喝冰水、冰饮料。尤其是男性在运动健身后，总觉得冰水才解渴，嘴巴爽了，身体却不“爽”，容易刺激肠胃，引起腹痛、腹泻等症状，消耗脾胃的阳气。还有过于辛辣的食物

3、工作劳累、精神压力大

太过繁重的工作会让人过于疲累，精神压力大，长期受到焦虑、抑郁等负面情绪的侵蚀，容易患病，损耗自身阳气。所以我们要学会调节自己的不良情绪，找到一个合适的发泄方式，避免长期郁结于心。

4、纵欲过度

性生活要适度而行、量力而行，过于频繁的话很可能会削弱自身的精力和体力，甚至会导致肾虚，损耗阳气，长此以往，容易导致一些男性功能疾病，造成夫妻生活不和谐。

三、注意这4点，助你恢复“阳刚”

损阳的坏习惯基本上人人都有几个，甚至有人全中，所以在改变自己生活、饮食习惯的同时，也要学会补阳，来看看中医是怎么正确补阳的。

1、食补

人体的阳气来源于肾脏，肾为生命活动提供原动力，男性补阳的重点之一就是“养肾精”，同时男性在生活中由于不良习惯相对来说多一些，比如抽烟、酗酒，有害健康的因素远高于女性，所以在食疗时也要注重“抗氧化”。

多吃补肾生精和抗氧化的食物，比如黑芝麻、枸杞、莲子、羊肉等都有补肾的功效，抗氧化的话，可以选择一些天然的抗氧化食物，比如葡萄、西红柿、山楂、大蒜等。

2、睡眠

女性一般都喜欢睡“美容觉”，男性虽不像女性一样要依靠睡眠来美容养颜，但是睡眠对男性同样重要，睡眠有利阴阳调和、休养生息，可以养肾。《黄帝内经》中记载，睡子午觉可以补阳，所谓子午，就是下午一点到三点，可以睡半小时到一小时，补阳效果较好。

3、泡脚

阳气不足的人的特点之一就是手脚冰凉，所以中医认为泡脚补阳气非常有效，尤其是足部穴位非常多，有六十多个。身体中的经络有一半都和脚相连，五脏六腑都能在足部找到反射区，足部还有很多与大脑相连神经末梢，如果能坚持用热水泡脚，可以让全身的经络都变得更加顺畅，有利于气血运行，驱散寒气，达到补阳的效果。

不过，要注意泡脚时水温不需要太高，50-60度泡到背部微微出汗即可，如果想让补阳效果更好，家里常见的白酒、生姜也能加到水中，还有一些补阳的中药。

4、适当运动

有些男性工作时是坐办公室，下班后也不运动，长期运动不足，肌肉得不到锻炼，机体基础代谢率下降，不仅容易造成肥胖，还会导致便秘、乏力等问题，损耗阳气。但是过度运动也不好，尤其是气血亏虚时再过度运动，有可能使肾阳受损。

中医认为“动则生阳”，运动带给我们身体的好处是说不完的，适当运动可以加快身体的新陈代谢速度，强身健体、提高免疫力，自然也有利于身体阳气的补充。