不少腰椎间盘突出、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱等患者的病情需要内固定融合手术解决，就是我们常说的“打钉子”手术，他们在术后经常担心的一个问题就是“钉子会不会松动？自己能不能感受到钉子松了？”下面，就让宣武医院王作伟主任为大家讲讲是否会发生这种情况。
钉子会不会松动？在什么情况下会松动？
一般情况下，钉子都是不会松动的，而且非常坚固，但是不排除有少数患者有比较特殊的情况，这就有可能会出现术后钉子的松动。比如有些患者年纪大，骨质疏松比较严重，钉子打在他们的骨头上要比在健康的骨头上更加容易松动；除此之外，有些患者在术后还没有恢复好的情况下立马就参与了一些重体力的劳作或者剧烈运动，这个时候也有可能导致钉子松动；而有些患者是由于术后腰椎迟迟没有融合，然后外力就常常集中在钉子上，时间久了也会导致钉子松动。
患者自己能感受身体里的钉子松动了吗？
其实，手术后钉子松动带来最直接的后果就是不融合，不融合直接的影响就是疼痛，所以您做了腰椎的固定融合手术之后，出现了长期的一个不缓解的疼痛，甚至这种疼痛在您活动的时候会加剧，这时候就要高度怀疑钉子是不是松动了。
但是大家要注意的是，靠自己感觉钉子松动是非常不准确的。因为术后疼痛也有可能是其他原因导致，所以如果您真的怀疑自己的钉子在术后松动了，可以去正规医院拍CT、X光片子。这个时候，我们可以在片子上看钉道，如果钉子松了，钉道会出现异常，如果钉子从原来的钉道里出来了，就可以明确诊断，然后进行进一步处理。
总之，如果您做完腰椎内固定融合手术后，出现长期的疼痛，高度怀疑钉子松了，先不要自己乱猜疑，赶紧去医院拍个片子就能明确是不是钉子问题了。
