许多腰椎管内肿瘤患者很在意的一个问题就是肿瘤的大小。肿瘤体积大的没什么争议，患者也很配合积极手术；但如果肿瘤很小，不少患者就开始犹豫了，“这么小应该不严重，不用立马手术吧！”或者“再等一段时间，观察一下，等变大了再手术也不迟吧。”那椎管内肿瘤很小，到底用不用马上手术呢？
最近，宣武医院王作伟主任门诊就来一位68岁的男性患者。他在半年前突然出现了左腿疼痛，刚开始还能忍受，就自己买了点膏药贴。可没多久，他的腿疼加重，对走路都有影响了，于是就去了当地医院检查。拍了核磁片子后发现，在他的腰椎管里有一枚约“黄豆”大小的肿瘤，医生建议他手术切除。肿瘤如此小就要手术，这让他很难接受，就决定回去再等一段时间再看看。但还没过半个月，他的腿疼更加剧烈了，晚上睡觉的时候也疼，让他的生活质量变得很差。这次不管他愿不愿意，他的家人决定带他去大医院尽快治疗，于是他们一家人来到了北京，找到了王主任。
腰椎管内肿瘤很小，也要手术吗？
事实上，腰椎管内肿瘤的首选治疗方法就是手术治疗。这类肿瘤多是良性肿瘤，一般手术切除后预后良好。那肿瘤小是不是就不用手术了呢？并非如此。别看有的椎管里的肿瘤小，但它生长的位置很关键！
和其他位置的肿瘤相比，椎管的容积本来就不大，而且腰椎管里面走行着神经，这个位置的肿瘤还没有长得很大时，就已经压到神经，引发症状了。就像这位患者的情况，虽然在腰3-4的椎管里的肿瘤很小，但是已经严重压迫到了神经，影响日常生活了。再加上这样椎管内肿瘤并不会自己消失，只会越长越大，所以一般都会建议手术切除。
术前影像学资料：
那可以等肿瘤长大了，再做手术吗？
有的患者抱有侥幸，想着再观察一阵，等到肿瘤大了再做手术。但事实上神经受压越严重，压的时间越长，等到那时候再做手术，效果就越差，恢复得也越慢，而且手术的风险、难度等也都会大大增高。
而根据这位患者的情况，王主任建议他尽快手术：一是他的症状剧烈，已经严重影响生活，不能忍受；二是根据他的具体情况，可以进行微创切除，对身体的创伤小，恢复更快。
随后，在获得这位患者和家属的同意后，王主任为他成功进行了微创手术，术中将这枚肿瘤进行了全切。术后，患者的腿疼立刻就大大缓解了，术后第二天就能下地独自行走了，效果特别明显。
术后影像学资料：
如果您的情况也像这位患者一样，肿瘤比较小，还是建议您尽快处理。再等下去，不仅症状让患者饱受痛苦，手术做晚了效果也会大打折扣。
