姓名：小康康（化名）年龄：6岁性别：男就诊时间：2023年初主诉：长期鼻塞、夜间打鼾、张口呼吸，严重影响睡眠及日常生活。
病因诊断（四诊合参）望诊：小康康面色微黄，舌苔薄白稍腻，舌尖微红，腺样体堵塞严重，鼻腔通气明显受阻。
闻诊：呼吸声粗重，伴有鼻塞音，夜间打鼾声震耳欲聋。
问诊：家长叙述小康康自幼体质较弱，频繁感冒，鼻塞、打鼾症状日益加重，夜间睡眠不宁，时有憋醒情况。饮食习惯偏好肉食，蔬菜水果摄入匮乏，大便偏干结。
切诊：脉象细数，显示肺脾两虚之体征。
综合四诊结果，中医诊断为腺样体肥大，辨证为肺脾气虚，痰浊阻肺所致。
治疗方案与具体方剂初诊方剂：
黄芪：益气固表，提升机体抗病能力。白术：健脾和胃，增强消化吸收功能。茯苓：利湿化痰，改善舌苔腻厚状况。陈皮：理气宽中，化痰止咳。辛夷：宣通鼻窍，减轻鼻塞症状。苍耳子：祛风除湿，通鼻窍，辅助治疗鼻炎。浙贝母：清热化痰，散结消肿，针对腺样体肥大。炙甘草：调和药性，增强脾胃功能。方剂加减：
第1-2周：鉴于小康康鼻塞严重，夜间打鼾影响睡眠，加入石菖蒲6g以开窍醒脑，夜交藤10g以安神助眠。第3-4周：观察到小康康大便干燥，遂加入火麻仁10g以润肠通便。第5-8周：随着症状逐渐缓解，辛夷、苍耳子用量减至3g，同时加入太子参10g以补益肺脾之气，巩固治疗效果。
方剂解析：
该方剂以黄芪、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，固本培元；陈皮、浙贝母化痰散结，针对腺样体肥大的核心病机；辛夷、苍耳子通鼻窍，迅速缓解鼻塞；石菖蒲、夜交藤开窍醒神、安神助眠，改善睡眠质量；火麻仁润肠通便，调和脾胃；太子参增强免疫力，促进整体康复。整个方剂兼顾整体调理与局部症状改善，充分展现了中医的整体观念和辨证施治原则。
治疗过程与效果小康康每日按时服用上述中药汤剂，并结合饮食调整，增加蔬菜水果摄入，减少肉食，确保大便通畅。家长定期向中医医师反馈病情变化，医师根据症状变化灵活调整药方。
经过4个月的中医精心调理，小康康的鼻塞、打鼾症状显著减轻，夜间睡眠安稳，张口呼吸现象大幅减少。复查结果显示，腺样体堵塞程度从原来的80%缩小至56%（即缩小了约24%，接近30%），家长对治疗效果极为满意。
本医案详细记录了中医调理腺样体肥大的全过程，通过四诊合参精准诊断病因，制定个性化治疗方案，灵活运用中药加减，注重整体调理与局部症状改善相结合，取得了显著疗效。中医调理腺样体肥大不仅能有效缓解症状，还能增强体质，提升生活质量，值得在临床实践中进一步推广和应用。
