“我每天都用制氧机吸氧，药一直没停过，运动时也没敢偷懒，但是身体状况似乎一直都没有明显改善，这是怎么回事呢？”确诊慢阻肺病已满 5 年的王阿姨不解地问道。
您是否从王阿姨的经历里看到了自己的影子呢？“很多患者认认真真地治疗却收获甚微，大概率是因为做错了 3 件日常‘小事’。”在《看呼吸》日前推出的直播节目“如何居家发现肺功能的变化？”中，中日医院呼吸与危重症医学科副主任呼吸治疗师夏金根医生列举了大家提升肺功能时经常踩的“坑”。
第一个“坑”：盲目使用制氧机和呼吸机“有些患者只是偶尔咳嗽、轻微胸闷憋气就想使用制氧机，或者为了提升肺功能就擅自去吸氧，这些做法其实都是错误的。”
“是否需要家庭长期氧疗要结合动脉血气分析的检查结果来判断，一般来说，假如结果显示动脉血氧分压小于 55 毫米汞柱或者动脉血氧饱和度小于 88%，那就说明你的身体缺氧了，需要长期的家庭氧疗来补充氧气。”
“另外，如果你的动脉血氧分压在 55 - 60 毫米汞柱之间，同时有肺动脉压力增高、慢性心功能受损、一定体积的血液中红细胞比例明显增多等情况，这也说明你需要长期吸氧。”
“过量吸氧会对身体造成伤害，因为一旦氧气吸入的过多了之后，机体会产生大量的氧自由基，它们可能会破坏细胞的功能、诱发炎症因子，这样一来，受到损伤的可能不仅仅是肺脏，心脏、大脑可能都会被‘连累’。”夏医生讲道。
“一部分慢阻肺病患者确实需要居家氧疗来改善生活质量，他们的肺功能原本就不好，血氧饱和度也比较低，一旦活动之后缺氧就更加严重了，这个时候就需要暂时地适量增加吸入氧气的流量，但是也要维持在医生叮嘱的范围之内，千万避免过度吸氧。”
“还有一些患者稍微憋气就想用呼吸机，这也是没有必要的。使用呼吸机后的呼吸方式和正常人平静呼吸的方式完全不同，只有病情非常危重的慢阻肺病患者或慢性神经肌肉疾病的患者存在二氧化碳潴留的时候，才需要用呼吸机来提升存活率。”
第二个“坑”：擅自加大药量“部分患者按照医嘱规范使用吸入药之后还是觉得呼吸困难，甚至呼吸道症状更加严重了，这个时候千万别盲目地大量加药，否则很可能导致气道对药物的敏感度下降或者诱发身体其他系统的损伤。”
“不过，为了紧急缓解症状，适当地、间歇地增加一点吸入的剂量作为急救当然也是可以的。但如果连续很多天都要增加药量，那就要怀疑是不是病情加重或者出现新的感染了，要到医院找医生重新评估肺功能，进而针对性地调整药物的剂量。”
第三个“坑”：过度运动“缺乏运动确实会影响呼吸肌等重要肌肉的力量，使得呼吸功能越来越差，但是运动量也不是越大越好，过度运动会消耗大量的体力和能量，导致免疫反应下降、身体虚弱无力、心肺功能受损。”
最后，夏医生建议慢阻肺病患者到医院在医生指导下通过六分钟步行测试等方法评估一下最大运动能力，进而根据最大能力确定适合自己的运动强度。
