52岁的王大叔在几天前参加了单位组织的体检，结果不查不知道，一检查直接把王大爷吓了一跳：

在做完肝功检查之后，体检报告结果显示王大爷的谷丙转氨酶水平为80U/L，已经明显超出了正常范围。

面对这个检查结果，王大叔是生怕自己得个什么肝病，可就在他走出体检中心的时候，却碰到了一个同事，在简单的交流之后王大叔得知对方的转氨酶水平也有点儿异常，但与自己不同的是，对方是谷草转氨酶水平明显升高。

那这个谷丙转氨酶和谷草转氨酶，哪个升高之后的危险性更大？而要想降低这两个水平，我们又该怎么做呢？

在说这个问题之前，我们先来了解一下什么是“转氨酶”。

转氨酶是大部分存在于肝脏、大脑和心脏当中的一种活性物质，同时也是参与到人体氨基酸和酮酸转化过程中的一种催化剂，能够极大的保障我们肝脏功能的正常运转，以及身体的正常代谢。

也就是说，转氨酶在正常情况下是不会存在于血液当中的。

而之所以会通过血液指标中的转氨酶水平来判断机体肝功是否正常，是因为如果肝细胞发生了中毒、坏死等受损情况，是会通过释放的方式将转氨酶这种大多数为蛋白质酶的成分转移到血液当中。

简单来讲，就是如果血液当中的转氨酶水平升高，那么则很可能意味着肝细胞已经出现了问题。而在转氨酶这个大家族中，有两种活力最高，同时也是最重要的酶，那就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。

谷丙转氨酶作为生存在肝细胞中的一种成分，它的正常范围值为0-40U/L。而谷丙转氨酶在肝脏受到了病毒感染或者是药物中毒导致的肝细胞坏死情况下，是会被释放到血液中去的。

因此，中毒性肝炎和病毒性肝炎的判断标准，通常是以谷丙转氨酶的水平为最初依据的。

与之不同的是，谷草转氨酶虽说也属于转氨酶这个大的框架下，但它大部分是生存在心肌细胞这种横纹肌当中的，剩余少部分则会处在肾、肝等细胞中。

也就是说，当相对应器官的组织或细胞受损时，谷草转氨酶都会被释放入血，导致血液中的谷草转氨酶水平升高，同时这个物质的异常水平，也是被判断机体是否存在心脏、肝病等疾病的重要依据。

那既然这两种转氨酶都能用来判断肝脏的病变情况，到底哪种转氨酶升高之后更危险呢？

通常来说，如果谷草转氨酶水平升高的话，相对应的机体则会面临更危险、更严重的健康问题：

首先，谷丙转氨酶是存在于细胞质里胞浆中的，在整个细胞的结构当中属于靠外的一层结构，而谷草转氨酶则分为两个部分：大多数存在于线粒体当中，只有小部分和谷丙转氨酶一样生存在细胞质中。

在这之中，线粒体相对于细胞质来说要处在更靠内、更核心的部分，所以谷草转氨酶升高，通常意味着对应器官的细胞已经发生了更严重的实质性损伤。

其次，谷丙转氨酶受到位置靠外的影响，它整体的性质是要更敏感的。

简单来说就是，只要是肝脏细胞的细胞膜出现了通透性增加或是轻微损伤的变化，谷丙转氨酶就会立刻被释放到血液中，导致水平升高。而与之相反的就是谷草转氨酶，因为它所处的位置靠内，它的性质相对来说就会更加稳定：

肝脏的轻微或一般性损伤，并不会导致谷草转氨酶水平的变化，只有在损伤程度更加严重的时候，它的水平才会出现异常。除此之外，我们之前提到谷丙转氨酶只存在于肝脏中，而谷草转氨酶则存在于心肌、肝脏以及骨骼肌当中。

所以如果是前者水平异常，通常情况下意味着肝脏出现肝炎等疾病，而后者升高在除了意味着机体患有肝硬化、肝癌等更严重的肝病时，可能还预示着心肌梗塞、肾炎以及肺炎等疾病。

所以综合来看，谷草转氨酶水平升高所代表的危险性要更大。

而我们从多年的临床患者的就诊经历来看，有相当一部分谷丙转氨酶升高，或是谷草转氨酶升高的患者都面临一个共同的疾病：脂肪肝。

但有相关研究显示：葡萄作为一种富含多种维生素的水果，能够对脂肪肝等疾病产生预防作用，这究竟是怎么回事呢？

《Food》杂志曾发表了一项由美国哈佛生命实验室进行的相关实验，研究团队选取了4组实验小鼠，其中2组为标准饮食和高脂饮食，另外2组为该饮食模式上分别多加了5%剂量葡萄粉的小组。

在进行了13周观察并对实验小鼠的相关指标进行记录和统计后，研究人员发现：

• 标准饮食+5%葡萄粉的小鼠体内，药物代谢能力、抗氧化以及解毒途径要更丰富。

• 高脂饮食+5%葡萄粉的实验小鼠肝脏中的脂质成分累积水平明显下降。

对此，科研团队证实了一点：小鼠的5%葡萄粉，相当于70kg成年人每天摄入300g葡萄，而相等克数的葡萄不仅有助于防止体内氧化应激，同时还能减少人体肝脏脂质积累，减轻高脂饮食对身体所带来的刺激，有效预防了脂肪肝等疾病的发生，从而延长人类4-5年的寿命。

而葡萄除了能够预防脂肪肝，并避免脂肪肝带来的转氨酶升高之外，对于单纯的转氨酶升高，也能起到很好的降低作效果。

葡萄当中富含大量的维生素和葡萄糖等成分，这些成分在进入人体之后能够有效保护肝脏，同时提升机体中的血浆蛋白浓度。要知道，血浆蛋白当中包含一种清蛋白，而这个物质与转氨酶是呈“你强我弱”关系的。

简单来说就是，清蛋白浓度下降，意味着肝脏的正常功能会受损，从而使转氨酶水平提高，葡萄在增加血浆蛋白浓度之后，转氨酶水平便会降低。

而除了葡萄之外，如果身体出现谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，或是包含二者在内的整体转氨酶水平全都超出了正常范畴，我们到底该怎么做才能将水平降下来呢？

1.药物治疗

这里所说的药物治疗包含两个方面：

首先我们说过谷草转氨酶和谷丙转氨酶的水平是代表着包括肝脏、心脏以及肾脏等不同器官的疾病预示的，如果出现了异常水平，建议患者及时到医院就诊，遵循医嘱服用相关治疗药物，以此来降低转氨酶水平。

其次，我们都知道谷丙转氨酶升高，是可能受到药物中毒影响的，因此如果一些经常服用抗生素药物的患者出现了该项水平升高的情况，就需要再次咨询医生是否需要调整服药剂量，否则很容易导致中毒性肝炎。

2.别熬夜

除了疾病和药物因素之外，熬夜也是导致转氨酶水平升高的一个不可忽视的原因。

人体在睡觉的过程中，包括肝脏在内的很多器官会进入自我修复的状态，如果长时间熬夜则会导致肝脏进行超负荷工作，从而使得肝细胞受损，整体的肝功能逐渐下降，引起转氨酶水平的升高。

通常来说，经常熬夜的群体转氨酶水平会比其他健康人群升高大约10U/L-20U/L，也就是说转氨酶升高可能并不代表着此时的人体已经患肝病，但预示着肝功能已经受损，肝病风险进一步增加。

3.及时戒酒

酒精在进入人体之后，是会通过肝脏进行代谢的，如果有长期饮酒的习惯，肝脏的代谢负担会大大提高，从而损耗肝细胞。而异常的肝细胞会释放出一定量的转氨酶到血液中，导致转氨酶水平升高。

因此，饮酒人群如果发现转氨酶上升的情况，其实无需特殊治疗，只要戒酒之后一段时间是可以恢复到正常水平的。

但如果在转氨酶升高的前提下继续长期喝酒，不仅会继续损伤肝细胞，导致转氨酶水平持续增加，同时还可能引发酒精肝等肝病，建议大家及时戒酒。

总之，虽然谷草转氨酶升高的危险性更大，但谷丙转氨酶水平对于判断肝脏的健康程度也非常重要。值得一提的是，转氨酶升高并不意味着患者一定就有肝病出现，很可能是更严重的心脏问题，也可能就是单纯的亚健康生活习惯导致。

但还是要提醒大家，生活中注意休息、切勿暴饮暴食，定期进行体检，如果发现转氨酶水平异常，及时就医以免耽误病情。

参考文献

[1] 罗亚仙. 谷丙转氨酶、谷草转氨酶的动态变化与代谢综合征关联性研究 [D]. 大连医科大学，2017.

[2] 食用葡萄可调节基因表达，减少非酒精性脂肪肝 . Food .