笑口常开研习社原创美文第1348期

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进入秋季，天气转凉，急性痛风发作的确实变多了。

今天就分享你一个中医自拟舒络止痛汤，辨证加减治疗各种急性痛风的临床经验。

这个经过临床验证确实有效的自拟方：舒络止痛汤，组方：

秦艽、威灵仙、仙灵脾、川牛膝、忍冬藤、豨莶草、泽兰、黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓、车前草、滑石、桂皮（后下）。

上方作为基础方，可根据痛风具体症状，按照下面的方法灵活辩证加减：

关节肿痛合并有痛风石的多年痛风反复发作的，可重用薏苡仁、威灵仙，加姜黄。

关节畸形肿大的，方中可加穿山龙、浙贝母。

关节疼痛剧烈，夜间更重的，方中加丹参、没药、生地、鳖虫。

上肢关节痛风的，重用威灵仙，加羌活。

下肢关节痛风的，重用川牛膝，加独活、木瓜、防己。

小便不利的，重用车前草、滑石，加萆薢。

痛风初期发热恶风的，重用秦艽，加防风。

关节热象明显的，重用忍冬藤。

上方治疗急性痛风疗效怎么样？

中医用上方治疗 36 名急性他患者，治愈 22 名，好转 8 名，有三名患者没有坚持治疗，所以未愈。

这个结果说明效果确实很突出。

为什么？

中医认为痛风主要是长期过食辛辣肥甘后味醇酒，久之损伤脾胃，脾胃运化水湿下降，湿热内生，蕴结在关节肌肉，再外感风寒湿热之邪，或因劳逸不当，或情绪不开而诱发。

因此痛风的主要病机是外邪滞留机体筋脉、关节、肌肉，经脉阻滞，气血运行不畅，不通则痛，发为痛风，常见症状为关节、肌肉疼痛难忍，关节麻木、重着，屈伸不利。痛风初期实邪我住，后期则正虚邪恋，虚实间杂，成为本虚标实之证。

上述中医自拟舒络止痛汤，秦艽、威灵仙能祛风胜湿，还能解除痛风关节疼痛。仙灵脾、川牛膝，不但能祛风除湿，还能强健筋骨，同时川牛膝还能增强免疫功能，导药下行。这四味药共为君药。

忍冬藤、豨莶草可通络止痛，清热除湿。泽兰能活血化瘀、利水消肿。黄柏清热燥湿、苍术健脾燥湿、薏苡仁健脾渗湿，清热除痹。土茯苓解毒消肿，除湿活络。这七味药为臣药，协助君药强化清热除湿宣痹的功效。

当痛风湿气较重时，调理方应利小便祛湿，小便通了，里湿可自去。人体阳气得复，则湿气自化。所以方中加滑石、车前草利小便祛湿。方中佐以辛温的桂皮通阳化湿。协助整个方剂活络宣痹，从而获得良好药效。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2011年第1期《 现代中医杂志》 仲晨等文章《自拟舒络止痛汤加减治疗原发性痛风 36 例》。