行医半载，我一直坚持对症下药、简单高效的诊疗原则，不喜欢用繁琐的检查让看病变得复杂化。

就拿我经常接诊的糖尿病来说，只要准确把握病机，其实并不难治。若患者已经确诊，我也不会再让其反复检查，除非情况特殊需要严谨对待。

或许正是这种务实的态度，让我创造了科室的治疗记录：仅用2个月时间就帮助患者将血糖从15.8mmol/L降至6.2mmol/L。

张女士，51岁，确诊糖尿病4年，空腹血糖15.8mmol/L、尿糖+++，一直服用降糖药（二甲双胍、格列吡嗪）。近两个月出现口干尿频，易饥易困，手脚发麻，全身乏力，伴有反复发作的尿路感染。舌质红，苔白腻，脉弦数。

患者平日饮食不规律，特别喜欢吃辛辣刺激食物，经常吃夜宵！

因为已经确诊糖尿病，直接从症状入手，辨证属于：气阴两虚、夹有湿热证。治则：益气养阴、清热利湿，开具方剂：黄芪、麦冬、生地黄、葛根、黄芩、茯苓、石斛、土茯苓、蒲公英、金银花、地骨皮、甘草、山药、玄参、知母4剂水煎服，叮嘱控制饮食，并在餐后40分钟适量运动。

经过2周服用，复诊反馈：尿频、乏力症状减轻，空腹血糖降至12.2mmol/L，舌质红，苔白，脉弦。但口干症状加重，脉象显示：脾虚气不升。于是调整处方，去：金银花、蒲公英；加：山萸肉、白术、枸杞子。

继续调理半月有余，三诊患者反馈：口干明显改善，小便次数减少，舌质淡红，苔薄白，脉和缓。空腹血糖7.1mmol/L，尿糖+。湿热已祛，接下来以补益气阴为主，调方：黄芪、山药、山萸肉、麦冬、地骨皮、白术、茯苓、枸杞子、石斛、甘草

后经一个月用药调整，诸症消失，空腹血糖也从最初的15.8mmol/L降至6.2mmol/L，恢复正常，历时两个月。

结语：此患者属于气阴两虚夹有湿热，湿热愈甚，则气阴愈伤。由于存在尿路感染等并发症，方剂需要益气养阴的同时兼顾祛湿清热。方症相合，疗效才能显著！

根据患者症状变化，及时辨证调方，循证施治，才能达到理想效果。

此文目的在于传播中医调理思路，并无不良引导。没放剂量是因为中医讲究辨证施治，一人一方。