发现磨玻璃结节后四处求医,但却收到不同医生给出了不同的方案,该如何选择?很多结友应该都遇到过的情况,需要在众多的诊断之中去“匹配”一个治疗方案而感到困惑。那可以参考这位结友的方法,直接来贴吧发帖求助,我会给出精准诊断,帮助您解除焦虑。
今天这位结友,发现8mm的磨玻璃结节后随访半年,在这半年的之中这颗磨玻璃结节显露出一丝“恶”的面相(这应该是不同医生给出不同结论的主要原因)。而根据实际情况,这颗结节现在处于原位和微浸润之间,是否需要手术更多“在心而不在身”(心理压力带来的伤害远大于结节带来的危险)。
肺结节现阶段还没到微浸润阶段,还没到最合适的手术“窗口”,我给出的常规建议是继续随访,等到了微浸润阶段在进行手术会更有“性价比”;如心理压力太大影响正常生活了,也可考虑手术。不过由于结节的位置靠内,光楔切可能难度太大,需要肺段切除。但只要切除范围合理,手术即治愈,安全可控,不用担心。
最后建议大家一定要记住磨玻璃结节随访管理中的“关键策略”:不长大不用管,没变化不用管,没高危不用管,没到微浸润阶段不考虑手术。“不长大、没变化、没高危”并不是“三选一”,而是出现了变化以后,结合其他因素的变化,才考虑磨玻璃结节出现了具体的变化。
以下转自结友的网络咨询:
戴主任您好,想请您帮我妈妈看看这个肺结节需要手术吗?
2024年7月份 体检发现7*5mm肺结节,第二天去市医院又拍了一次ct,报告上写肺结节4mm 医生说一年后再复查。
2025年2月,去市医院复查,医生说变化很大,建议手术或者三个月再来复查,找了另一个医生也说建议手术。
几天后去大医院再次检查,报告显示8*6mm肺结节,大医院医生说不需要手术,半年后复查即可,他说市医院2024年7月和2025年2月的片子只是清晰度不同,一个模糊,一个清晰,所以才会看着变化这么大,并且说我妈妈这个肺结节已经存在好几年了,但是我也不懂该听哪个医生的。
所以想请戴主任帮我妈妈看看这个肺结节是建议手术还是随诊(三个月复查或者半年复查),如果随诊会不会有很多影响?恳请戴主任帮我妈妈看看,万分感激!因为视频发不了,所以我把三次对比视频放主页了,p1p2是2024年体检的,p3p4是2024年市医院的,p5p6是2025年市医院的,p7是大医院的报告。







回复
这个结节目前在原位到微浸润之间的结节,可观察,如果心理压力大,可以手术。手术需要肺段切除。