门诊上肝硬化的患者数不胜数，发现很多患者有一个习惯就是拿到肝功能检查报告的时候，只关注转氨酶是否升高，如果转氨酶正常，就认为自己没事了，其实这是大错特错的。肝功能检查里包含了酶学指标、蛋白指标、胆红素指标。每个部分都有它的临床意义，其中胆红素指标的升高可能会更危险。

肝功能除了看转氨酶，这项指标升高要警惕肝衰竭

在肝功能评估中，胆红素水平的升高是一个需要高度警惕的指标。

一旦病情进展到比较严重的阶段，肝脏内的肝细胞出现严重的坏死，就会导致体内的胆红素升高，而转氨酶则会由于持续的高水平情况，产生进行性消耗，因此会出现转氨酶下降到正常水平或轻微升高，但胆红素水平严重升高的情况，这就是酶胆分离。这种情况一定要引起警惕，如果胆红素持续升高到几百，很有可能会引起肝衰竭！

肝衰竭是一种严重的临床综合征，表现为肝细胞大量坏死导致肝功能急剧下降，无法满足机体的代谢需求。肝衰竭患者可能会出现黄疸加深、凝血功能障碍、腹水、肝性脑病等严重并发症，甚至危及生命。

因此，在评估肝功能时，除了关注转氨酶水平外，还应密切监测胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等其他相关指标的变化。这些指标的综合分析可以更全面地反映肝功能的实际状况，有助于早期发现肝衰竭等严重并发症的风险，并采取相应的治疗措施。

总之，肝功能评估是一个综合性的过程，需要综合考虑多个指标的变化。对于已经出现肝功能异常的患者，应定期进行肝功能检查，并根据医生的建议进行规范治疗，以控制病情发展并预防严重并发症的发生。