许多朋友都存在疑惑，到底该不该补钙，每天补多少？咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？维生素D2和D3有什么区别？今天就为您揭开迷雾，掌握补钙知识、为促进骨骼健康保驾护航。

1、每天应摄入多少钙？

表1 中国居民膳食钙参考摄入量（mg/d）

注意：中国居民中青年推荐每天摄入量为800mg，50岁以上的中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每天摄入量为1000mg，可耐受的最高摄入量为2000mg。

2、钙剂种类那么多，效果有何异同？

钙剂可分为：

表2 不同钙剂中钙元素含量与特点

注意：无机钙虽然在钙剂中的钙元素含量较高，但是实际吸收率较低，同时易引起胃肠道的不适，不适合老人、儿童及胃酸缺乏者；

有机酸钙虽然溶解度较高，但是吸收率也不高；

有机钙虽然价格贵，但是体内吸收率高，且不受胃酸影响，适合老年人、儿童及胃酸缺乏的人群。

3、咖啡、可乐会影响钙的吸收吗？

咖啡、茶、可乐中均还含有咖啡因，成人每天摄入咖啡因不超过400mg，妊娠期妇女摄入不超过300mg，儿童每天摄入不超过2.5mg/kg，均不影响钙的吸收。

但咖啡因摄入过多可增加尿钙的排出，还能减弱肠钙吸收，同时对钙储留有中度影响，并增加女性髋骨骨折的风险。

注意：每天超过400mg咖啡因可影响钙的吸收，如长期饮用咖啡，如每天2杯以上，应同时注意补充钙剂，保证足够的钙摄入。

4、饮酒会导致骨钙流失吗？

适量饮酒，如男性饮酒10~40g/天，女性饮酒10~30g/天，每周5~6天为适量。

酒精的换算方法可根据公式：酒精（g）=含酒精饮料100ml数×0.8（酒精比重）×酒精含量。

注意：长期、大量饮酒或称过度饮酒（≥80g/d饮酒史，≥10年）致骨质疏松。摄入过多的乙醇可影响肠道对脂肪、维生素D和钙剂的吸收，同时过量的乙醇还直接作用于成骨细胞，抑制骨形成，导致骨钙流失。

5、哪部分太阳光可合成维生素D？隔玻璃或树荫下可以补充维生素D吗？

在体内经过转化的维生素D对骨骼形成极为重要，可促进钙在肠道吸收，也可增加人体对钙的利用率。

阳光中紫外线根据波段可分为UVA（320~400nm）、UVB（280~320nm）、UVC（100~280nm）其中波段在290~315nm，也就是UVB可合成维生素D，UVB阴天不存在，穿透力较差，只能达到表皮且不易透过玻璃。

注意：补充维生素D，在春、夏和秋季的11:00~15:00为宜，面部、双上肢和双下肢暴露于阳光5~30min，每周2~3次。

应避免剧烈日光暴露，防晒霜减少皮肤绝大多数维生素D3的合成，在树荫下由于散射作用可以合成维生素D，但在室内隔着玻璃则受到影响。

6、维生素D2和D3有什么区别？维生素D可以补充多大剂量？

维生素D是一类具有生物学活性的一些类固醇类物质。维生素D3是在维生素D这一类维生素中转化过程中具有生物活性的物质，它能够直接的促进钙的吸收。而维生素D2是转化过程中的中间产物。

维生素D2主要是在植物性食物中提取，需要通过食用来摄入，而维生素D3则是来源于人体内胆固醇和动物性的食物，平时晒太阳就会增加体内维生素D3。

根据中国营养学会的观点，65岁及以上老年人，维生素D推荐摄入量为每日15μg（600IU）。

为满足体内维生素D足够，可耐受最高摄入量可达到每日50μg（2000IU），老年人群及老年骨质疏松症患者建议维生素D3为800~1200IU/d。

注意：老年人群可增加维生素D的摄入，补充维生素D时，可首选维生素D3，如果不能得到维生素D3时，可用维生素D2代替。

7、补钙和维生素D可治疗骨质疏松吗？

充足的钙与维生素D的摄入对于防治骨质疏松至关重要，充足钙摄入对获得理想骨峰值，减缓骨丢失，改善骨矿化和维护骨骼健康有益。

充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡能力和降低跌倒风险。但补充钙剂与维生素D不能降低骨折风险。

注意：尽可能通过饮食摄入充足的钙，饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。维生素D和钙剂不应单独用于骨质疏松的治疗。

8、骨质疏松合并肾结石还可以补钙吗？

钙摄入量过高（＞2000mg）或低钙（＜400mg）均可增加肾结石的风险。肾结石的主要成分为草酸钙，是因为体内草酸过高引起的，与血钙并无直接关系。

某些食物如茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋中含有较高草酸，可能是造成血中草酸过高的原因。再者，在服用钙片时，食用草酸过高的食物，钙剂就会与草酸先在肠中形成不溶性沉淀，虽然会损失一些食物钙，但同时也会阻止草酸被吸收进血液中，改由粪便排出。体内的草酸也达到预防结石的功能。

注意：不要因为肾结石而限制钙的摄入，每天常规性补钙与维生素D，少吃含草酸较高的食物，尽量多饮水，每天饮水量＞2500ml，可有效预防肾结石。

高钙食物的概念

2008年，卫生部专门出台了《食品营养标签管理规范》，规定每100克固体食品中钙含量≥240毫克，每100毫升液体食品≥120毫克时，才可以标注“高钙”。但这只是告诉消费者，该食品中钙含量达到了一定量标准。以后买东西的时候，可以按照这个标准来看它们的食品成分表，如果达不到这个标准，均不合“高钙”的要求。

补钙的最佳方式应多选择天然的食物

含钙多的食物大致分类如下：奶制品、豆制品、海带和虾皮、动物固体等。不过，补钙的同时，还需要晒下太阳，有助皮肤合成维生素D，促进钙吸收。除此之外，还有酸角，酸角人称“钙中之王”。

钙吸收好不好，看钙的状态

即使食品达到了“高钙”的标准，但想借此起到 “补钙”的作用，也不实际。“拿牛奶来说，本身就是一种含钙量很高的食物，再往里面加钙意义不大。”高钙牛奶里加的大多是碳酸钙。这种钙在人体内的吸收效果并不是很理想。在牛奶中加入过多的钙、铁、锌等无机盐，如果不能吸收，反而会对人体肾脏以及消化系统造成很大负担。由此可见，高钙牛奶还不如普通的纯牛奶对健康有利。

钙的吸收，还跟营养配比有关

钙的吸收与其他营养物的配比也有很大关系，比如钙和镁以2:1的含量同时摄取，比较容易被吸收；多晒太阳可以促进人体骨骼维生素D的存积，维生素D可以促进钙吸收。一些饼干虽然含钙量很高，但是其脂肪含量也很高，这种情况下，钙就很难被人体吸收。

高钙食物有哪些？

芝麻酱：芝麻酱是非常好的补钙食品，含钙量不逊色于奶酪。芝麻本身有硬壳，营养素的消化率也低，但经过磨制成芝麻酱，消化率大大改善。芝麻酱美味可口，吃1大勺芝麻酱，大概相当于25克的量，其中所含的钙可达200毫克左右，实在不可小视。除了大量的钙之外，芝麻酱还提供了十分丰富的钾、镁、铁、锌等矿物质以及大量的维生素E、维生素B1、尼克酸，还有蛋白质和单不饱和脂肪酸。

牛奶：“牛奶是最好的补钙食品”，“没有一种食物的补钙作用能和牛奶相提并论”。钙是人体内含量最多的一种无机元素，有许多重要的生理功能。如果人体摄入的钙不足，将会严重危害人的生命健康。日常生活中时常出现的腿软抽筋、腰酸背疼、周身疼痛、倦怠乏力、牙齿松动、偏食厌食、多梦失眠、烦躁不安等症状都可能是缺钙的反应，还有佝偻病、骨质疏松症等，所以补钙应贯穿于人的一生。

食品是人体钙的主要与首要来源。《中国居民膳食指南》指出，牛奶是补钙的首选食品，别的食物难以替代。原因是牛奶含钙丰富，每100克牛奶含钙量达110毫克，并且人体对牛奶中的钙的吸收率可达40%。成年人每天钙的推荐摄入量是800毫克，最新的中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国成年人从一日三餐中能获得389毫克钙，其余的410毫克钙则需要通过牛奶等食物来补充。

牛奶也有缺点

“任何食品都有利有弊，牛奶也不例外。牛奶的营养优点很多，如奶中矿物质和微量元素都是溶解状态，而且各种矿物质的含量比例比较合适，易消化吸收，尤其是钙的含量和吸收率都较高；牛奶中蛋白质含量虽然不高，但却是优质蛋白，消化率高达98%；所含的20多种氨基酸中有合符比例的人体必需的9种氨基酸；还含有丰富的维生素A、B2；奶中的碳水化合物是乳糖，最容易消化吸收，并可促进钙的吸收；并且胆固醇含量低，每100克中仅含16毫克胆固醇。

但是牛奶也有缺点，那就是牛奶的脂肪是饱和脂肪，过多食用会导致肥胖、血脂升高，因此老年人或者血脂高的人群应饮用脱脂的牛奶。另外，牛奶中铁的含量低，婴幼儿如果以纯牛奶为主食，会产生“缺铁性贫血”。

不想喝牛奶怎么办？

三聚氰胺引发人们对奶制品严重的信任危机，为了防范风险，不少人决定暂不喝奶。那有什么食物可以替代牛奶吗？豆浆，也许这是人们最先想到的替代品。但从钙含量上来说，豆浆远远比不上牛奶。这是因为大豆钙含量虽然不低，但加水磨成豆浆后，钙的含量就稀释得很低了。一杯豆浆里钙的含量远远不及等量牛奶的七分之一。

豆腐却是最好的植物补钙食品：这是因为凝固豆腐时要加入含钙的凝固剂，所以不喝牛奶的人应有意识地多吃豆腐，既补了钙，还获得大量优质蛋白以及大豆中的生物活性物质。然而，内酯豆腐却不是钙的好来源，因为其中没有添加含钙凝固剂，而是使用葡萄糖酸内酯作为凝固剂。同时内酯豆腐水分太多，蛋白质和钙的含量都很低。

除了豆腐、豆干等豆制品，还可以多吃小虾皮和贝类等海产品补钙。每百克虾皮含钙991毫克，每百克虾米含钙555毫克，可以短暂代替牛奶进行补钙。

从长期需求来看，奶类还是最好的补钙食品。用一种食物来完全替代奶类是不可能的，但考虑到牛奶、奶制品是补钙的最佳载体，不喝奶后，应重点在补钙上下功夫，通过多吃高钙食物来满足人体对钙的需求。

用骨头汤补钙的方法是不科学的：骨头汤长时间熬制，汤变得浓稠并且很白，看似钙都溶出来了。喝骨头汤补钙的说法来源于骨头的钙在一定情况下是可以溶出的，所以人们在血钙水平比较低的时候喝骨头汤来维持血钙水平的稳定。动物在死亡之后，骨钙边很难溶解，即使我们加醋，能溶出的钙也极其有限。

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