中医科院博士健康说原创美文第1745期

大家好，今天科普继续应粉丝要求，聊聊高尿酸和中医伏邪的关系，梳理如何逆转痛风的思路和方法。

我们知道，高尿酸是痛风性关节炎、痛风痛风石和尿酸性肾病（肾结石）的直接致病因素和生理生化基础。

而尿酸高的人，除了先天肾气虚的因素外，后天因素多与饮食长期嗜食辛辣肥甘厚味醇酒，或恣食生冷，久之损伤脾胃，脾胃运化差，内生湿浊，湿浊不得泄化郁久而生热，湿热阻滞气机，气滞则血脉运行不畅。

而饮食习惯中，太爱吃海鲜、喝酒的习惯，反过来更加加重湿浊流注经络，湿浊停聚，久而化瘀，湿瘀滞留血脉，脾胃虚又泄利不出去，伏与体内，成为伏邪。

尿酸高这个伏邪，初期不发病，但随着时间推移，积聚越来越多，久积为盛，邪气逐渐向内发展，根深蒂固，更还难以清除。

尿酸高潜伏体内，越来越深入，成为顽邪痼瘀的证据，从尿酸高后几年一些变化可以看出——大多数尿酸高的人出现高粘血症，其红细胞、血小板聚集性增加，血液流动性降低，全血粘度、血浆粘度升高，影响血液循环并最终导致微循环血液成分改变，同时还会促进局部纤维组织增生。

所以中医认为，尿酸高可以归类于中医“伏邪”的病理范畴。

在尿酸高初期，单纯尿酸高，不会表现出任何不适或明显症状。但是尿酸高长期存在蓄积，就会在微循环不好、温度较低的部位（通常在身体远端关节、耳廓等部位）产生尿酸盐结晶沉淀，并累及和逐渐向在全身关节进展。

当尿酸盐持续沉积到一定程度，且受到新的致病因素侵袭时，就会发作为痛风或尿酸性肾病的相关症状。

如果尿酸高未能得到合理且有效的控制，痛风则会反反复复，且越来越重，越来越深入体内骨节、组织和脏腑。

痛风的这种反反复复发作的特点，和伏邪致病的“发则有证可辨，伏则无机可循”、“暂时假愈，后乃复作”的病理特点极其吻合。

而且，痛风或伏邪的再次发作或加重，可由外感诸邪侵袭，也可以由饮食不节、情绪不畅、劳逸失衡等单因素或多因素共同致病，严重时还能诱发其他合并症。

所以，治疗痛风的核心，是针对尿酸高的伏邪特征，关注诸邪的潜伏特点，来逐渐减轻伏邪潜伏的程度和数量，才能慢慢逆转痛风。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2024年9月24日《实用中医内科杂志》网络首发窦雨鑫等文章《基于“伏邪”理论论治高尿酸血症》。。