52岁男性剧烈的上腹痛入院,花了1万多进行检查却没有发现异常,直到3天后才发现居然是一个皮肤病。
52岁的他平时生活非常精致,经济条件优越,完全不缺钱,对于健康也是异常重视,平时是养生跟健身一起进行。
对自己整个身体状态非常关注,每年都做非常全面的体检,他每年光体检都要1万多块钱。3天前他刚出差回来,刚准备在家里的床上休息,不巧的是右上腹开始出现了疼痛,这个疼痛是持续性的,他在老婆的陪同下直接到了我们医院急诊。
因为这种疼痛是之前从来没有出现过的,而且疼痛越来越严重,到后面已经无法忍受了,他觉得自己有可能是得了急症。
急诊医生根据他的症状给他安排了腹部增强CT,结果没有发现任何异常,没有任何需要急诊处理的情况。
入院之后先摸了肚子,整个肚子都是非常软的,没有急腹症的情况。再详细问病史,发现患者的疼痛聚集在右侧肋骨的位置,我刚开始怀疑是否有外伤,但是CT并没有发现任何外伤情况。但是这个病人之前就知道有全身CT,也就是PET-CT,痛得这么厉害就要求要做,而且拦都拦不住,于是给他做了PET-CT,也是没有任何问题的。这就奇了怪了,病人自己疼痛非常剧烈,但是各种检查都没有发现问题,难道是患者的精神因素。
我再去跟病人沟通发现他逻辑非常清楚,整个人也不焦虑,并不像精神问题。就在我们走投无路之际,患者疼痛的部位出现了皮疹,这时候才想到一个病——带状疱疹,这个病人符合带状疱疹的所有情况。
立即给予了大剂量抗病毒、止痛等治疗后患者好转出院。
带状疱疹在农村的名字很多,例如缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮和飞蛇等等,这个病是由水痘带状疱疹病毒导致的。
免疫力低下的人群特别容易出现带状疱疹,这位男性就是出差过度劳累出现的,此外艾滋病病人、使用免疫抑制剂的病人、老年人都比较容易出现带状疱疹。
带状疱疹最典型的临床表现就是在神经分布的区域出现皮疹。经常分布于肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域,而且病变范围一般都是身体的一侧,不会越过中线。
除了皮疹之后带状疱疹最让人害怕的就是他的疼痛,疼痛可能在皮疹出现之前就开始了,对于部分人是非常剧烈的神经痛,而且疼痛会持续存在,皮疹已经消失不见,疼痛仍然存在。被称为后遗神经痛。
因此对于老年人以及免疫力低下的人群要避免劳累,注意休息,防止带状疱疹的发作。同时有条件的人群可以选择接种带状疱疹疫苗,已经在国内上市,就是价格比较昂贵,一针要1500,而且要2针才行。
2019年,国家卫健委发布了《老年失能预防核心信息》,其中明确建议老年人定期注射肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗,但还是希望疫苗可以降价,现在着实有点贵。
心如冰冻
不花这1万块钱,你怎么知道自己只是神经痛?[笑着哭]
沉淀 回复 06-01 13:07
哈哈哈,我觉得这句话才是这篇文章的精髓
坐不改名 回复 06-09 11:37
应该要花个10万、8万下来,才能彻底排除不是腹内病症。
3721
一群外行在这里对专业的问题指手划足!无知还出来秀下限!知道疼痛超过100天才出疹子的病例不?在没有出疹子之前,谁都不能确诊!
3721 回复 06-06 05:11
考虑可以,确诊不行。在医疗环境如此恶劣的今天,你若是医生说这话,那你就太嫩了!不是医生情有可原,但理无可恕!
3721 回复 06-06 05:13
凡是用于神经痛的止痛药物,副作用都很大!知否?
无名
扯蛋吧!三甲医院一个神经痛都鉴别不了?这样的情况多了去,甚至好几天出疹或根本不出疹的情况都有,找了一只会教书的医学教授吧?[呲牙笑]
无名 回复 06-02 22:51
这有些偏颇了[呲牙笑],千万不要以点概面!三甲医院因其平台的原因,他们总的诊疗水平肯定较高,日常耳濡目染,理论水平高、见识广,实际操作的机会也多,只要不懒不傻,不至于太差[呲牙笑]
用户98xxx48 回复 06-07 16:54
你还别不信,我曾经在广西最顶级的三甲医院(广西医科大学附属第一、三医院)就碰到过这种情况。
心无迹
我们主任就是这样,多少带状疱疹非得按腰椎间盘突出收治,关键病人还信他。还有骨折当痛风看。股骨头坏死,肿瘤当腰椎间盘突出看。
T.t 回复 06-08 16:47
你骨科乱收病人?我怎么不相信呢?病人直接来挂号骨科?这得多虎[得瑟]
心无迹 回复 T.t 06-08 16:58
因为腰痛啊!还有脑出血非要住骨科住内科,你见过吗?
赵天真。
带状疱疹不出,除非第一时间想到带状疱疹然后做皮肤ct,不然不好判断。看病不靠科学,靠大夫人文关怀么?
坤造魅力
这是一所兽医院,这病兽医生查不出来的。
用户11xxx31 回复 06-01 11:17
万一有问题没做检查 病人出事估计又是一个说话
用户15xxx86
这个是兽医!
3721 回复 专治假中医 06-02 15:23
无知不要出来丢人现眼!
专治假中医 回复 06-02 11:34
抽个血就知道了。
来富狗狗
医院设备先进哦[哈哈笑][笑着哭]
用户11xxx00
庸医
用户18xxx00
西医治疗用排除法,既然所有设备都用过也看不出是什么病那就不想想还有什么原因会引起疼痛?花了万元还是没有经验。
用户13xxx21 回复 06-05 17:56
中医院,用中药熬成膏抹在疱疹上面3天就好了
用户11xxx44
呵呵,结石治成阑尾[笑着哭]这医术了不得
用户15xxx50
10塊一瓶爐甘石塗劑搞定。
大黄 回复 06-01 17:21
真的可以治龙盘腰?
用户95xxx96
我都上了手术台了才发现[呲牙笑],气死人了。以为自己活不长了
whb
倒霉医生看病头,运气好的医生看病尾。
来富狗狗
这样子的事我还真碰到不少,病人也是有钱的主…
化葉為劍
带状疱疹而已,搞半天检查这检查哪。医院就是坑人。这种我们俗称缠腰龙。我老家草药外敷一周治愈永不复发了
用户11xxx57 回复 06-02 16:45
病毒感染,潜伏在身体里,免疫力差就会发病,不是发病一次就不会复发的
混元形意太极门掌门 马大师
以前我爸得过,砍竹子惹上的,第一天腹部右长了边一粒一粒密密麻麻的小水泡,又痛又痒,两天后还变黄化脓,去医院打针吃药也没什么效果,最后长到脖子跟后背都是水泡,但只长半个身体,另一边不长,很神奇,后来听人介绍,去看老中医,开了中药回来泡了一个星期才好。
用户68xxx45
发作之前真的全身好痛,后背都是痛的
高美乐
没有确诊就不能用药,只能用支持疗法。医生是对的,请相信医生!
泸沽湖
庸医,不先检查下疼痛部位?西医为啥被骂,就是这种医生太着急忙慌了,看都不看让你先检查去,十分钟不到打发你走
LonTano
说来说去就是医生无能呗
尘封2012
每天面对这些自诊软文没病都会疼痛,没事也会整点事,没出轨的想出轨,没离婚的也要想离婚了
丰收的麦浪
[笑着哭]
虎啸
事实上带状疱疹是营养素缺乏病,是长时间身体摄入营养不均衡,也就是各种食物摄入不均衡的结果,主要是缺乏了几种营养素。
用户11xxx57 回复 06-02 16:45
是病毒感染[流鼻涕]身体免疫力差就发病了
让爱沉淀
蛇胆疮
实话实说
是皮肤病?
一叶
诸痛痒疮皆属于心,不懂经络,靠现在的仪器搞不定的[呲牙笑]
用户10xxx24
人家会挑头的,找到头一调就好了
一直在路上
不白花,要是衣服掉色,更冤[吃瓜]
晴转阴
[呲牙笑]