患者:卢医生,我家孩子从小身上就容易过敏,经常起湿疹,全身都要挠烂了,怎么办?
相信很多家长都有类似的困扰,在这种情况下,尤为需要注意孩子患“特应性皮炎”!
什么是小儿特应性皮炎?特应性皮炎又叫异位性皮炎,遗传过敏性皮炎,是一种和遗传相关的过敏,慢性,复发性,炎症性皮肤病,基本特征表现为:皮肤干燥,明显瘙痒,湿疹样皮损等。
特应性皮炎是机制复杂且反复发作,能够伴随终身的疾病,据调查发现7年复发率高达75.9%,可发生于任何群体,大多在5岁前开始发病。
特应性皮炎是什么原因导致的?特应性皮炎的病因较为复杂,与多种因素有关:
遗传因素:父母和家族成员有过敏性疾病病史是该病的最强风险因素,遗传因素主要通过影响皮肤屏障和免疫功能。
变应原:包括食物性,吸入性,接触性变应原,食物性过敏源有牛奶,菠萝,花生等,吸入性变应原有花粉,屋尘,螨虫等,接触性变应原有清洁剂,牙膏,防腐剂等。
环境因素:气候变暖,被动吸烟,汽车尾气,空气污染,不良生活习惯,不正确洗浴等。
心理因素:学习压力大,紧张,焦虑等。
特应性皮炎会出现哪些症状反应?特应性皮炎的临床症状有全年性或季节性局部或全身皮肤干燥,反复发作且伴有瘙痒的皮疹,运动,出汗,太阳照射后症状加重,婴幼儿表现为烦躁。
出生-2岁婴幼儿:皮疹喜发于面部,头皮,耳廓和四肢伸侧,皮损表现为干燥,结痂,红斑,渗出,糜烂等。
2-12岁儿童期:大多由婴幼儿转变而来,也可能单独发生,喜发于眼睑、口唇、颈部,渗出较轻,长期抓挠会导致局部增生类似苔藓样。
12岁以上青少年与成人:与儿童期症状类似,部分患者皮损表现为干皮或丘疹,有时可呈急性、亚急性湿疹样或痒疹样改变。
特应性皮炎该如何治疗?特应性皮炎的治疗是综合性的,根据患者的情况进行阶梯治疗。大部分轻中度皮炎患者可以使用外用药物控制症状,中重度皮炎患者需进行系统抗炎治疗。
药物治疗包括外用药物和系统治疗药物,不过需要注意的是此类药物一定要在医生指导下正确使用方能缓解症状。
注:特应性皮炎无法根治,但可以达到临床治愈,需要医生指导长期维持治疗方案。
日常如何预防及注意事项01合理洗浴:正确,合理洗澡可以清除皮肤表面的碎屑和污渍,增加皮肤含水量,不过需要注意的是洗澡过程中避免搓澡,水温尽量控制在32-38℃,隔日一次,时间控制在5-10分钟,减少清洁产品的使用,或选择低敏无刺激的洗护用品。
02加强润肤:建议洗完澡后使用无香料,无防腐剂,低敏无刺激的修护类润肤霜,每日1-2次,足量使用。
03舒适衣物:衣服选择纯棉,舒适,宽松,柔软类型,勤换衣服和床单,床单也应选择宽松,纯棉质地,不要选羊毛制品。
04环境因素:室内多通风,不抽烟,不养宠物,不铺地毯,少养花草。
05规避诱发因素:对于反复治疗无效的重度皮炎或病史中有明确食物导致湿疹样皮疹的患儿,应注意筛查食物蛋白过敏原,注意规避。不过大多数患者与因素并不相干,因此不建议盲目规避食物,影响营养平衡。
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