上面热，下面寒，肯定是中间出了问题。大家好，我是贾医生。

生活中肯定有人出现过这种情况，特别容易上火，动不动就长口腔溃疡，脸上爆痘，但是同时呢，又很容易拉肚子，手脚总是冰冰凉凉的，搞得自己都不知道到底属于热证还是寒证了，用药也无从下手。

其实像这种上面热、下面寒的情况啊，在中医看来就属于“上热下寒”了，而导致上热下寒的因素呢，多半都跟脾胃有关。

中医认为啊，脾胃是一身气机升降之枢纽，脾主升清，胃主降浊，一升一降之间，带动全身的气机流转，上焦的心火可以下行去温暖肾水，使肾水不寒，下焦的肾水可以上济于心，避免心火过旺。一旦中焦出了问题，心火和肾水交互的通道“堵”住了，就容易出现心火过旺，肾水过寒的情况，一边上火，一边拉肚子，寒热交替，也就是我们所说的上热下寒了。

那堵住脾胃的东西都有什么呢？最常见的是痰湿，我们说脾为生痰之源，所以痰湿最容易困住脾胃，而痰湿又非常的黏腻重浊，会阻碍气血的正常运行，所以痰湿堵在中焦，也会导致心肾不交，这个时候可以参考一个二陈丸来健脾化痰，打通中焦。

还有一种情况呢，是积食，也就是突然暴饮暴食后，出现的上热下寒，这多半就是吃的东西太多、太杂，导致脾胃的负担太重，一下子运转不过来了，于是就都堵在了中焦，那这种情况就需要消食导滞，健脾和胃了，可以参考一个保和丸。

当然了，每个人的情况都不一样，如果你不清楚自己的症状呢，建议还是要在专业医生的指导下再做参考，不要随意乱用。我们下期再见