李先生，来自宁夏中卫，生活原本平静而美好。然而，一场突如其来的疾病打破了这份宁静——他出现了恶心、呕吐的症状，随后在当地被诊断为尿毒症，血肌酐值竟高达1430μmol/L，是正常尿毒症标准的两倍之多！医生看到如此高的肌酐值，都感到惊讶，并立即为他插上了股静脉透析管，开始紧急透析。
强烈拒绝透析！
面对透析可能伴随一生的残酷现实，李先生无法接受：“我还年轻，没结婚，父母还需要我照顾，我怎么能透析一辈子？”然而，身体的虚弱和持续的呕吐让他不得不面对现实。在向我咨询时，我了解了李先生的情况：尿蛋白3+、血压高达200/110mmHg、日尿量约900ml，并且刚刚开始透析。但根据这些条件，我初步判断李先生的情况有很大的治疗价值。
还有治疗希望？
李先生听到还有治疗的希望，眼中闪过一丝光芒，但随即又暗淡下去：“肌酐都到一千四了，还能治吗？”我告诉他，肾功能的恢复和肌酐值并没有直接关系，肾脏的恢复条件并不包括肌酐。于是，我们为他制定了先腹膜透析、再寻求其他解决方法的策略。
腹透了3周后，李先生的恶心呕吐症状依旧持续，而且尿量逐渐减少，降至500ml。这让他更加焦虑，决定前来寻求进一步的治疗。那天早上，李先生早早地就赶到了，检查显示肌酐值为847μmol/L，仍然是尿毒症水平。
系统的调理开始了！
入院后，我们立即为李先生进行了中医辨证治疗。根据他的症状，我们诊断为脾肾阳虚，并制定了温补脾肾、活血祛毒的治则。同时，我们还为他配制了外敷和足浴方，每日三次外敷于双侧京门穴和肾腧穴，以及每日一次的足浴。
入院第二天，李先生的恶心呕吐症状就得到了缓解。这让他非常高兴，对未来充满了希望。入院第三天，他的饮食、睡眠、精神状态都有所好转，于是我们决定暂不考虑透析，给予补充治疗以加强效果。
补充治疗包括灸疗和三氧疗法。灸疗方选用五味子、桂枝等药材，每日一次贴敷于神阙穴和涌泉穴，并外施灸疗。三氧疗法则是采集患者血液与三氧气体混合后回输至体内，以改善血液循环和免疫功能。
这个方法让他看到希望！
经过两周的治疗，李先生的症状体征持续缓解，始终未行透析。入院第25天，他的恶心呕吐症状完全消失，慢性病容和贫血貌也显著改善。复查肾功能显示，血肌酐降至418μmol/L。李先生对此非常淡定，他说在治疗第二天的时候就猜到了自己会摆脱透析。
出院后，李先生继续在家治疗。一个月后复诊时，他的肌酐又降到了348μmol/L。隔三个月再次复诊时，肾功能恢复得更好，血肌酐进一步降至270μmol/L。这意味着李先生的肾病已经从晚期回到了中期，有了阻断发展进程、达到终生不出现尿毒症的可能。
李先生为什么能摆脱透析？
关键在于他存在可逆因素：尿蛋白和高血压很明显，且透析时间短。我们不能只看肌酐值就判断肾脏不行了。其实，肾脏在重重压迫和攻击之下，仍然能把肌酐维持在一个较高的水平，这本身就意味着肾脏还有生命力。只要我们把攻击肾脏的“坏人”消灭掉，肾脏自然可以把肌酐降下来。
李先生的尿毒症逆袭之路充满了艰辛和挑战，但他最终战胜了病魔，重新找回了健康和希望。他的故事告诉我们：面对疾病时，不要轻易放弃希望，要相信医学的力量和自身的潜力。
