张先生前几年得了肠癌,幸好发现得不算晚,做了肠癌手术之后化疗,命还是保住了。但是最近还是住了一个月的院,因为他肠梗阻了。
张先生家属问道:为什么会出现肠梗阻呢?是不是便秘造成的?
医生解释说:张先生这种情况可能是因为他之前做过肠癌手术,导致经常便秘,继而导致肠梗阻风险增加。有研究显示,肠癌手术后肠梗阻并发症的发生率大致在7%到28%之间[1]。
大部分肠癌患者术后出现肠梗阻,是因为肠癌手术切断部分肠管神经、肌肉组织,影响了肠道神经传导和肠道肌肉的蠕动功能。
肠癌切除术后,肠道蠕动减慢,使肠内容物推进困难,容易积聚,导致患者排便困难,最终越积越多,导致肠梗阻。
出现这4个症状,可能是肠梗阻!肠梗阻就是肠道内容物无法正常通过,粪便没办法排出。肠道健康正常的人群,出现肠梗阻的概率很低。
造成肠梗阻的诱因很多,以下几种人群肠梗阻的概率更高:便秘的老年人,患有疝气、肠扭转的患者,肠道肿瘤、肠道息肉等肠道异物的患者,患有克罗恩病、憩室病等肠道炎症的患者,有进行过阑尾切除术、妇科手术、肠道黏连、肠道肿瘤等腹部手术史的患者。
以上高危患者,要注意以下几种症状的发生:
1、腹痛
当肠道堵塞的时候,大多数患者会觉得肚脐周围区域疼痛,部分患者还能听到腹部发出肠鸣音。
2、腹胀
肠道梗阻发生后,粪便、气体在肠道内积聚,肠道会出现一定的扩张,腹内压升高,患者会有腹胀感。
3、呕吐
肠道内的气体、内容物无法顺利向下排出,消化液和食物残渣会反向流动,逆流至食道和口腔,引起恶心和呕吐。
4、肛门停止排便排气
在完全性肠梗阻的情况下,肠内容物无法越过梗阻部位继续前行,会出现肛门停止排气、排便的情况。
扩展:多吃这几样东西,容易导致肠梗阻!杨先生在养老院,有一次吃饭,一次性吃了7个糯米团子,结果引发了肠梗阻,被紧急送往了医院。医生说:糯米团子不容易消化,吃多了很容易引发肠梗阻!
对于肠道功能差的人来说,除了糯米团子外,吃多了这几样食物,也容易导致肠梗阻:
1、高纤维食物
大家常说多吃富含膳食纤维的食物可以预防便秘,但是膳食纤维的食物不能吃太多。
对于胃肠功能弱、消化液分泌少、肠道本身存在狭窄病变的人群,竹笋、芹菜、韭菜等蔬菜中含有粗纤维,非常容易互相缠绕形成难以消化的团块,进而堵塞肠腔,引发肠梗阻。
2、粘性大的食物
粽子、汤圆等糯米制品都属于粘性大的食物,肠道的消化过程更为缓慢。如果过量食用,糯米更会在肠道内会粘连成块,导致肠腔堵塞,引发肠梗阻。
小结肠梗阻是指肠道内容物无法正常通过,粪便无法排出。
张先生的肠梗阻与肠癌手术有一定的关系,手术会影响肠道的蠕动功能,更容易造成便秘,进而导致肠梗阻。有研究显示,肠癌手术后肠梗阻的发生率在7%到28%之间。
肠梗阻的诱因众多,便秘老年人、患有疝气、肠扭转、肠道肿瘤或息肉、肠道炎症以及有腹部手术史的患者更易发生。
除此之外,对肠道功能差的人来说,饮食也容易导致肠梗阻。竹笋、韭菜等高纤维食物,粽子、糯米等粘性大的食物吃多了,也更容易导致肠梗阻。
所以,容易肠梗阻的高危人群,需要警惕腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气等症状。
参考资料
[1]《结直肠癌术后肠梗阻的预防及治疗进展》.《中国医刊》2021年56卷10期.
[2]《爱吃糯米,当心这个“梗”》.上海交通大学医学院附属瑞金医院微信公众号.2024-11-20.