几天前，一名中年男子来到医院做检查，他今年51岁，扶着腰来到医院，看样子是腰部扭伤了或其它问题，表情看上去很痛苦。

接诊的医生问他：“先生，哪里不舒服啊”？

这位患者道：“我腰痛”。

医生：“那你趴在床上，我给你检查一下”。

患者缓缓站起来，然后趴在了检查床上，医生撩开他的衣服对着L2、L3、L4一路向上按压，但是都没找到压痛点，医生问：“有没有向下放射状疼痛”？

患者摇摇头，此时患者家属说话了：“他是睡觉的时候突然掉下了床，然后说腰痛，有没有可能扭到、闪到了腰”？

医生点点头：“也有可能，但是没有压痛点，不好说”，突然，患者喊道：“哎哟，哎哟，我的背，背好痛啊，就像抽筋一样”。

医生赶忙检查患者的背，没有肌张力高的表现，但是患者冷汗直冒，呼吸困哪，此时医生想到了什么，问道：“胸口痛不痛”？

患者说：“闷，好闷”。

医生立即说：“去做个心电图检查一下，可能不是扭伤”。

“做什么心电图啊”！患者家属不乐意了，看她样子应该是患者的妻子，她很不满：“你们医生看病全靠猜，他就是扭伤，开点膏药就行了，做什么心电图？多浪费钱啊”。

患者也有些缓过来了：“不做检查就不会看病是吧，我不要浪费钱”。

医生很无奈的说：“有可能是心脏的问题，最好还是做个检查的，万一是心梗，那可非常危险”。

患者不理睬：“我才没有心梗呢，你技术不行就换人，浪费时间”，说着就要走。

医生拦住他们：“要放弃检查的话，必须在病历上签字，是你们自愿放弃检查的”。

患者和家属大大方方的签上了自己的名字，然后就生气的走了。

医生看着他们远去的背影，也体会到了很多时候不是医生不愿意救，是根本没办法救。

果然仅仅过了一天，患者就因为心梗离世，医生感慨：这又是被自己的无知耽误了。

急性心肌梗死是临床上最严重的疾病之一，每年死亡人数不少。急性心肌梗死是由于冠状动脉发生了急性、持续性的缺血缺氧导致相应的心悸缺血坏死。

临床上多表现为剧烈的胸骨后疼痛，休息后或服用药物不能缓解，心电图检查发现ST波段异常抬升，血常规中心肌酶物质增多，我国急性心肌梗死患者人数正在逐年上涨。

急性心肌梗死患者多数发生在冠脉狭窄的基础上，突然由某些原因导致冠状动脉斑块脱落，形成血栓后堵塞动脉导致心肌缺血性坏死。当然，这也不是唯一诱发心肌梗死的病因，还有可能因为心肌耗氧量剧增、冠脉痉挛等原因引起心肌梗死。

常见的诱发因素有以下几点：

1、过度劳累。临床上急性心肌梗死的发病原因多数是过度劳累，尤其是在做了过度的体力活动之后，比如负重登山、过度体育活动、家务事太多等，这些繁重的行为会增加心脏的工作负担，导致心肌耗氧量增加，但是患者又有冠心病基础，摄氧量不能满足心肌耗氧量，于是就导致了急性心梗的悲剧。

2、饮食不节。这种情况导致的心肌梗死虽然不多，但偶尔也会有，患者暴饮暴食后血脂浓度突然升高，血液粘稠度因此增加，血小板的聚集性增高，形成冠脉血栓诱发急性心肌梗死，因此奉劝大家吃东西时慢慢吃、好好吃。

3、突然激动。在一些老年人群体中比较常见，过度生气或过度兴奋后出现了心梗，倒地不起的情况，这是因为情绪过度激动时有可能引起冠脉痉挛或血栓脱落，从而导致心肌供血不足，因此急性心肌梗死，建议大家放平心态。

4、寒冷。冬季发生心梗的患者永远是最多的，是因为大家都喜欢拖到冬天发病？当然不是！在寒冷的天气中血管会热胀冷缩，有可能因为一次突然的降温导致冠脉收缩，然后引起了急性心肌梗死，所以心脏有问题的患者在入冬前就要做好预防，以免发生严重的意外。

5、喜欢抽烟喝酒的人。这两种行为是导致各种急性病、慢性病、癌症的罪魁祸首，抽烟喝酒会诱发冠脉痉挛和心肌耗氧量增加，同时会减少血红蛋白结合氧的能力，减少心肌供氧，引起急性心肌梗死。

所以，如果你本身就有冠心病的基础，那你一定要避免以上提到的五大诱发因素，急性心梗可不是和你说着玩的，一不小心就会死亡，建议大家珍爱自己的生命。

该疾病很危险，越早接受治疗存活概率越高，因此它的一些临床症状和表现，大家一定要弄清楚。

1，发作后出现胸骨后剧烈的压榨性疼痛。急性心梗的胸痛和其它胸痛完全不一样，剧烈程度会让人有濒死体验，而且服用急救药物例如硝酸甘油、速效救心丸等没有缓解，同时出现大汗、烦躁等症状，持续时间比较长，一般10-15分钟。

2，少部分患者会出现腹痛症状。临床观察得知，有一些急性心梗患者发病的时候很不典型，是因为腹痛来医院做检查，但是腹部检查没有任何问题，直到做了心电图才知道是心脏问题，这可能是因为心肌梗死影响了周围神经传递，给人制造了是腹痛的假象。

如果医生经验不足，很可能将其误诊为胃穿孔、急性胰腺炎，如果诊断失误，那么患者的死亡率就很高了，这也是为什么现在都提倡补充心电图的原因。

3，会出现心律失常症状。毕竟是心肌梗死，心律失常很常见，有75%-95%的患者会在发病前的1-2周内出现心律失常的症状，前壁心肌梗死常发生室性心律失常，下壁心肌梗死常见心率减慢。

4，可能出现低血压休克症状。大面积心肌梗死后心排量会大大减少，这种时候很快会引起心源性休克，患者的收缩压降低到80mmhg，表现为面色苍白、皮肤湿冷、反应下降、心率增快和尿量增加。

5，高龄急性心梗患者可能会突然出现神志不清的问题，因为急性心梗会导致大脑缺氧，年纪越大，大脑对缺氧越敏感。

这五点是急性心肌梗死常见的症状，希望大家能铭记，出现不对劲的时候，请立即拨打120急救电话，挽救生命。

上文患者就是明显的不典型心肌梗死，主要表现为腰背痛，看上去和心肌梗死没有关系，其实就是心肌梗死引起的。

疼痛部位不典型。心肌梗死的典型症状是围绕着心脏周围出现疼痛和不适，但是不典型的心肌梗死患者常常出现手臂、双下肢、腹部、腰背部疼痛，这可能和神经传导有关，也和患者自身的感觉差异有联系。不典型的心绞痛危害更大。

可能会出现消化系统症状。一些急性心肌梗死患者会出现呕吐、反胃、恶心等表现，让人误以为是消化系统疾病，如果将时间浪费在消化系统检查上，那么就会掩盖心肌梗死的事实，造成严重不良后果。

出现这种不典型的心肌梗死，医生也很难掌握的时候，最好补充一个心电图和血常规，看看心电是否改变，是否有心肌酶异常。如果都没有的话，可能就不是急性心肌梗死，当然还不能完全排排除，有些急性心梗很隐匿，要多做几次检查才看的清楚。