大家好，我是杨医生。在中医四诊中，望诊是非常重要的一项，特别是望舌！一点点的疏忽，都可能辨错证型，治疗也就不会起效果。就拿这个舌头来说，舌边鲜红，舌苔白腻厚重，很典型的湿热舌象，加上肝气郁滞，怎么看都是个实证，但是如果直接去清热除湿，不会出效果！
仔细看这个舌苔，虽然舌中舌根已经泛黄，但是还是能看出，舌苔以白色为主，加上舌中很明显的裂痕，其实这个舌头根本是脾虚湿寒湿重的证型！
脾阳不振，脏腑亏虚，水湿蕴结在体内，气血运行受阻，加上肝气郁结，气血痰湿都搅和在一起了，动都动不了，就像是被水打湿的干草垛，扒开会有热气蒸腾，湿热表证也是一样的道理，只是后面形成的兼证。
简单来说，这个舌头其实是真寒假热的证型，本质为寒，用散热药就刚好相反了！这种情况就比较复杂了，主要分两个阶段来调理，初期重在疏肝补脾，清除虚火；后续重补脾肾，温补命火，同时，也要防清热过度损伤阳气，必须谨慎控制变量！
