"医生，我这胃疼得要命，每次吃饭都像针扎一样，是不是胃癌啊？"小张一进诊室就急切地问道。作为一名从业二十年的消化内科主任，我见过太多像小张这样的患者，他们往往被"胃癌"两个字吓得不轻。

记得那是个寒冷的冬日清晨，小张，一位35岁的程序员，顶着黑眼圈踏进了我的诊室。他的脸色蜡黄，眉头紧锁，一看就是被胃病折磨得不轻。

"您别着急，咱们先聊聊您的症状。"我示意他坐下。

"我这胃病已经折腾我快半年了。刚开始还以为是普通的胃病，吃点胃药就完事。可这两个月特别严重，尤其是吃饭的时候，那个疼啊，跟刀割似的。"小张说着，不自觉地捂住了上腹部。

"吃完饭后会不会好一点？"我一边记录一边问道。

"这就怪了，有时候吃完反而不疼了，有时候吃完更难受，饿的时候也疼。我都不敢吃东西了，这一个月能瘦了十斤。"

听完小张的描述，我心里已经有了初步判断。不过为了让诊断更准确，我详细询问了他的生活习惯。果不其然，这位年轻的程序员平时作息极不规律，经常熬夜到凌晨，饿了就随便对付一口，爱吃辛辣刺激的食物，压力还特别大。

"小张啊，我建议您先做个胃镜检查。"我轻声说道。

"胃镜？那个不会很痛苦吗？"小张露出了难色。

"现在的无痛胃镜技术很成熟，您完全不用担心。"我耐心解释道。

检查结果出来后，证实了我的判断——胃溃疡。看着片子上那个明显的溃疡灶，我暗自摇头，这已经不是个小问题了。

"医生，我这个严重吗？"小张小心翼翼地问。

"还好发现得及时，胃溃疡虽然听起来吓人，却是完全可以治愈的。"我一边调整显示器一边向他解释，"您知道吗？很多人都跟您一样，以为胃疼就是胃癌。实际上，胃溃疡才是最常见的原因之一。"

接下来，我详细向小张解释了胃溃疡患者在吃饭时的三个典型表现：

空腹剧烈疼痛，吃点东西后反而会缓解，这是最具有特征性的表现。胃酸分泌过多刺激溃疡面时，疼痛感最强烈，而进食能暂时中和胃酸，缓解疼痛。

进食时出现灼烧感，就像有一团火在胃里烧一样。这是因为溃疡处的黏膜已经受损，食物经过时会刺激外露的神经末梢。

饭后两三个小时又开始疼痛，这时往往伴随着反酸、烧心的感觉。这是因为胃液重新分泌增多，再次刺激溃疡面所致。

"怪不得我总觉得饿了特别疼，吃点东西反而好些。原来是这么回事。"小张恍然大悟。

"没错，很多胃溃疡的患者都有这样的经历。不过您也别掉以轻心，及时治疗很重要。"我开始为他制定治疗方案。

除了开具必要的药物，我特别叮嘱他要调整作息规律："您这个职业压力大，又经常熬夜，这些都是'催化剂'。我建议您按时作息，少吃辛辣刺激的食物，戒烟限酒，必要时可以适当运动来缓解压力。"

"那我平时饮食上要注意什么呢？"小张认真地掏出手机准备记录。

"建议您少食多餐，每次别吃太饱。饭后一小时最好不要躺下。早餐一定要按时吃，这点特别重要。"我强调道，"还有，热的食物要等温度适中再吃，太烫的食物会刺激胃黏膜。"

经过三个月的规范治疗，小张的症状明显改善。复查胃镜时，原来的溃疡已经愈合得差不多了。

"医生，真没想到改掉了一些不良习惯，病就好了大半。"复查时，小张笑着说，"以前总觉得年轻人胃不好很丢人，现在明白了，爱护身体才是最重要的。"

看着小张红润了许多的脸色，我欣慰地点点头。这让我想起了那句老话：胃病的根源，往往不在胃，而在心。压力过大、作息不规律、饮食无度，都会让胃"喊痛"。