柳叶刀截图
该研究纳入了99例2019-nCoV患者，其中两个是夫妻。 共有49名患者（49％）聚集在一起，并且有接触华南海鲜市场的历史。 其中，有47名具有长期接触历史的患者，其中大部分是销售员或市场经理，还有2名具有短期接触历史的患者是购物者。 没有病人是医务人员。 大多数患者是男性，平均年龄为55·5岁（SD 13·1；表1）。 50名（51％）患者患有慢性疾病，包括心脑血管疾病，内分泌系统疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病，恶性肿瘤和神经系统疾病。
这99例病人入院时，白细胞低于正常范围的有9名（9％）患者，高于正常范围的24例（24％）患者（表3）。 38名（38％）患者的中性粒细胞高于正常范围。许多患者的淋巴细胞和血红蛋白低于正常范围。血小板低于正常范围的12例（12％），高于正常范围的4例（4％）。43例肝功能异常程度不同，丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）高于正常范围；可见有众多病人出现了肝损伤， 1例患者肝功能严重受损（ALT 7590 U / L，AST 1445 U / L）。大多数患者的心肌酶谱异常，其中13例（13％）患者的肌酸激酶升高，75例（76％）患者的乳酸脱氢酶升高，其中1例肌酸激酶（6280 U / L）和乳酸脱氢酶（20 740 U / L）。七名（7％）患者的肾功能损害程度不同，血液尿素氮或血清肌酐升高。关于感染指数，降钙素原在六名（6％）患者中高于正常范围。大多数患者的血清铁蛋白超过正常范围（表3）。对73名患者的C反应蛋白进行了测试，其中大多数水平都在正常范围内。
影像学方面：根据胸部X射线和CT检查，74例（75％）患者表现出双侧肺炎（75％），而仅25例（25％）患者表现出单侧肺炎。 14名（14％）患者表现出多处斑驳和毛玻璃样混浊。 此外，一名（1％）患者发生气胸。
胸部CT
重症病人激素使用较多。所有患者均被隔离治疗。 75名（76％）患者接受了抗病毒治疗，包括奥司他韦（每12小时口服75毫克），更昔洛韦（每12小时口服0·25克，静脉注射）以及洛匹那韦和利托那韦片（每天两次，每次500毫克）。抗病毒治疗的持续时间为3-14天（中位数为3天[IQR 3-6]）。
大多数患者接受了抗生素治疗。 25（25％）位患者接受了单一抗生素治疗，而45（45％）位患者接受了联合治疗。所使用的抗生素通常涵盖了常见的病原体和一些非典型的病原体。当发生继发性细菌感染时，根据细菌培养结果和药物敏感性对患者进行药物治疗。使用的抗生素为头孢菌素，喹诺酮类，碳青霉烯类，抗甲氧西林金黄色葡萄球菌的替加环素，利奈唑胺和抗真菌药。抗生素治疗的持续时间为3-17天（中位数为5天[IQR 3-7]）。19（19％）位患者还接受了甲基泼尼松龙琥珀酸钠，甲基泼尼松龙和地塞米松治疗3-15天（中位数5 [3-7]）。也就说19%的病人应用了激素治疗。
13例患者使用无创呼吸机机械通气4–22天（中位数为9天[IQR 7-19]）。 4名患者使用有创呼吸机辅助通气3–20天（中位数17 [12-19]）。呼吸机采用P-SIMV模式，吸入的氧气浓度为35-100％，呼气末正压为6-12 cm H2O。在数据截止时，所有四名患者仍在使用呼吸机。此外，有九名（9％）患者由于肾衰竭接受了持续的血液净化，三名（3％）患者接受了体外膜氧合治疗（ECMO）。
99例患者中11例死亡，死亡率11%，不过金银潭医院收治患者中重症较多，因此死亡率可能较高。截至1月25日，已出院的患者31例（31％），死亡的患者11例（11％）。所有其他患者仍在医院中（表1）。前两名死亡是一名61岁的男性（患者1）和一名69岁的男性（患者2）。他们以前没有慢性潜在疾病，但有悠久的吸烟史。患者1被转送到金银滩医院，被诊断出患有严重的肺炎和ARDS。他立即被送入重症监护病房（ICU），并接受了插管的呼吸机辅助呼吸治疗。后来，该患者出现了严重的呼吸衰竭，心力衰竭和败血症，在入院第11天突然出现心脏骤停，并宣布死亡。患者入院后出现严重的肺炎和ARDS。患者转入重症监护病房并进行呼吸机辅助呼吸，入院后接受抗感染和ECMO治疗。患者的低氧血症尚未解决。入院第九天，患者死于严重的肺炎，败血性休克和呼吸衰竭。两名患者出现症状与使用呼吸机辅助呼吸之间的间隔分别为3天和10天。两名患者的病程和肺部病变进展迅速，都在短时间内发展为多器官衰竭。这两例患者的死亡与预测病毒性肺炎死亡率的预警模型MuLBSTA评分一致。
其余9名死亡患者中，有8名患有淋巴细胞减少症，7名患有双侧肺炎，5名年龄超过60岁，3名患有高血压，1名是重度吸烟者。这是对2019-nCoV流行病学和临床特征的扩展描述性研究，包括从武汉其他医院转移到金银滩医院的99名患者的数据。它介绍了中国2019-nCoV感染的最新状况，并增加了细菌和真菌合并感染的详细信息。99例患者中11例死亡，死亡率11%，不过金银潭医院收治患者中重症较多，因此死亡率可能较高。
结论
在2019年nCoV感染的99例病例中，我们观察到男性多于女性。还发现MERS-CoV和SARS-CoV感染的男性多于女性。19，20女性对病毒感染的敏感性降低可能归因于X染色体和性激素的保护，这在先天和后天起着重要作用。 21此外，约有一半被2019-nCoV感染的患者患有慢性基础疾病，主要是心脑血管疾病和糖尿病。这类似于MERS-CoV.19我们的研究结果表明，由于这些患者的免疫功能较弱，2019-nCoV更有可能感染患有慢性合并症的成年男性.
一些患者，尤其是重病患者，同时感染细菌和真菌。继发感染患者的常见细菌培养包括鲍曼不动杆菌，肺炎克雷伯氏菌，黄曲霉，光滑小球藻和白色念珠菌。8鲍曼不动杆菌的高耐药率可能会导致抗感染治疗的困难，从而导致出现败血病的可能性更高。休克。23对于严重的混合感染，除了病原体的致病因素外，宿主的免疫状态也是重要因素之一。老年，肥胖和合并症的发生可能与死亡率增加有关。24当免疫功能低下的人群，例如老年人，糖尿病患者，HIV感染者，长期使用免疫抑制剂的人群和孕妇时，如果感染了2019-nCoV，及时使用抗生素预防感染并加强免疫支持治疗可能会减少并发症和死亡率。推荐常规使用抗生素。
在实验室检查方面，大多数患者的淋巴细胞绝对值降低了。该结果表明，与SARS-CoV一样，2019-nCoV可能主要作用于淋巴细胞，尤其是T淋巴细胞。病毒颗粒通过呼吸道粘膜传播并感染其他细胞，在体内诱发细胞因子风暴，产生一系列免疫反应，并引起外周白细胞和免疫细胞（如淋巴细胞）的变化。一些患者在ARDS和败血性休克中进展迅速，最终导致多器官功能衰竭。因此，早期发现和及时治疗危重病例至关重要。建议使用静脉内免疫球蛋白来增强重症患者的抗感染能力，并建议对ARDS患者使用类固醇（每天甲泼尼龙1–2 mg / kg），并尽可能缩短治疗时间。建议对于重症患者使用激素以及丙球。一些研究表明，淋巴细胞总数的大量减少表明冠状病毒消耗了许多免疫细胞并抑制了人体的细胞免疫功能。 T淋巴细胞的损伤可能是导致患者病情恶化的重要因素。因此淋巴细胞的绝对值较低可以作为参考。
希望文章能为我国新型冠状病毒肺炎救治起到指导作用。
天佑中华。
心已经包藏
这样的文章不必乱发吧！
尖叫无极限 回复 02-04 20:08
这个是专业期刊啊，里面内容比你看的新闻好的多。
时而。。时而。。 回复 02-03 20:54
这个是学术论文，非专业人员确实很容易逮着半截就跑
张家界用户18xxxx5628
我只关心是谁篡改了病毒的结构基因…………[得瑟]
云浮用户20xxxx8452 回复 02-09 22:14
坟头草干了没有
点点 回复 02-07 21:29
你知道的太多了
河豚
关于该疾病痊愈后有无后遗症的问题好像从来没提过
河豚 回复 yaowoqusi 02-04 01:15
有无后遗症看治疗手段
yaowoqusi 回复 02-04 00:54
目前痊愈人数样本量不够，分析不出准确结论吧
文刀刘
现在是非常时期！医务人员都在忙着抢救！哪有有时间发表论文！
警钟长鸣
护肝药…护心药…护胃药…[墨镜]
LXP 回复 02-02 13:41
是诺基亚贪吃蛇的游戏。
来咬 回复 02-02 20:21
三级头盔防弹背心
王伟林
李兰娟的四高二平衡，将进入金银潭医院。
森林公元
数据详细来自医疗组，出于何目的发给国外权威杂志耐人寻味。都是人精。。。
森林公元 回复 02-05 22:56
所以这个锅只能蝙蝠来背。
大象无形 回复 02-05 21:30
这些外人可不会帮你啊，封航什么的才做。
百姓论战
我信柳叶刀[点赞]
繁华
好一个指导意见[点赞][点赞][点赞]
华华
非常专业的文章，这是给专业人士看的
Siloam
连柳叶刀是什么都不知道的，大部分是阴谋论者
小河泥鳅猫爱
医生能看懂，普通如我的人基本上看不懂。
天津用户21xxxx1611 回复 02-02 11:48
这是论文，不是写给你这小学没毕业看的，你看看评论就好了😊
UC网友76xxxx2314 回复 天津用户21xxxx1611 02-05 00:15
傻狗[得瑟]
深圳用户18xxxx6536
柳叶刀不会是枪手吧，正经人谁会这样起名字？
1234567孝悌忠信礼义廉 回复 02-02 19:32
真无知
唐宇 回复 02-06 02:13
手术刀就是柳叶刀 这样说就明白了吧
高山上的柿子树
很多的巧合碰到一起就是阴谋！
千山我独行
柳叶刀哪里有卖的？家里菜刀用了好多年该换了
随风而起的鱼
这么重要的数据！为什么要泄露出去？
风雨无阻 回复 02-03 01:30
[得瑟][得瑟][得瑟]
用户79xxx94
相信柳叶刀！
安博礼物波 回复 02-05 00:49
被人卖了都不知道
大众忙减配 菊花价虚贵
外国专家哪来的这么详细的数据
笑说的身份 回复 02-05 05:47
1月10号左右就有国人在上发表论文了
刚刚回家金刚不坏
西药的毒副作用。傻子吧，还不吸取之前sars激素治疗后遗症等教训，广东中医院第一附属医院中药治疗sars 0死亡0后遗症，0转院，0感染。激素治疗sars后遗症股骨头坏死，抑郁症等，西药治疗sars死亡率接近10%
噤若寒蝉 回复 02-08 16:07
哪个医院哪个专家？
一个小医生的科普 回复 噤若寒蝉 02-08 18:35
最新柳叶刀又发了一篇文章说激素无效，想看的话，也可以发出来
美好终能如愿
柳叶刀是想在中国人众志成城抗击疫情的关键时刻背后添刀，制造恐慌，此外国西方的杂志少拿来这里发表
佛山用户63xxxx6696 回复 02-02 23:20
脑残
youto 回复 02-06 10:52
蠢猪，你怎么不去死
Europe一日游
柳叶刀发表的文章还是很专业的，可信度很高。
安博礼物波 回复 02-05 00:50
哦外国人掌握了你的基因数据，一旦哪天开战，那你可以等死了
大鱼号特邀_评论员
金克木
无锡用户34xxxx3525
就是你这样的文章 误国
安仲
几万个病人，挑选100个有肝病史的还不容易？我从中挑出几百个姓王，就说新冠容易传染王姓，以此类推，难怪一件事，我们高大院士能连发八篇论文呢。。。
济南用户62xxxx1836
没正事的玩意，你没得过新冠病毒，没有发言与评论权，除非你柳叶刀得了现在好了。
a零℃水
乱治，不然会有这么大的死亡几率吗？
潍坊用户12xxxx1603
发这样的文章什么意思？什么目的？给投毒国家的人提供战争评估吗？
居文君是冠军
这个数据还是有意义的，比如那些比例特别高的项目，可以用来做了初步筛选的参考指标
SuperStupid 回复 安博礼物波 02-06 01:58
哪都有你，吃屎吧，傻子
安博礼物波 回复 02-05 00:51
你又懂了
紫血
真奇怪，这论文的数据资料信息怎么得到的
家国天下
不知道分析血型没有。哪一种血型是否容易免疫
zhao25340
男性多余女性是因为男性喜欢出去浪
也木西亚德
现代西医检测是救星也是大坑，随便谁去医院体检，它都能给你安个病。
山溪竹影萍踪
问题 肝功能检测施治前与施治后对比结果，可判断是由新冠病毒引起或许是由用药引起肝损伤。
雷雷 回复 02-05 01:20
老乡你好[呲牙笑][呲牙笑][呲牙笑]
想个名字要半天 回复 02-05 05:22
看到图没有？一次吃这么多药什么肝也受不了。现在的病人都是在试药治疗，没医院会管病人生死。
宁静
金银花含绿原酸5%，最低用量10克时能促进T细胞免疫力，免疫力提高能防止重症化。应用增强T细胞免疫力的中药可以减少重症或死亡。非典时广东应用黄芪，金银花，提高免疫力非典死亡率就很低。除了抗病毒，增强免疫力的中药至少能轻症化，避免重症。
戰國風雲
前两天喝酒消毒的在瑟瑟发抖[得瑟]
来咬
平时多练肝的重要性
淮安用户70xxxx9439 回复 02-02 23:11
喝酒吗
城池
柳中刀是手术刀吗？
风雨无阻 回复 02-03 01:30
对的，非常好用的手术刀[得瑟]
毛豆 回复 02-04 12:11
是手术刀，创立的人以手术刀命名的
用户44xxx14
这个柳叶刀是个什么鬼，多去做一些当务之急的事，别哗众取宠！！！
雷电法王杨永信
柳叶刀是什么刀？管制刀具吧？私藏管制刀具是要坐牢的哟，所以柳叶刀的全部去自首争取宽大处理！
夷陵晨钟
用五行来分析，肝属木心属火肺属金。肝脏不好，心脏也弱，火就不旺，就不能克金，肺就容易出问题。
逍遥
数据共享希望能加快推进有效治疗方案
每一天都要活的有意义
不建议过度医疗，
醉读你的心
柳叶刀。医生开刀的刀。
天天举牌中石油
严重怀疑新冠是一种实验室病毒，原产地不在中国
随州用户44xxxx5677
柳叶刀，又是柳叶刀。为什么这些信息总是来自柳叶刀，而不是新闻呢？专家学者们究竟还瞒了什么？
执翻剂啦 回复 02-05 00:35
医学权威，没在上面发布过都不是专家
夷陵晨钟
家里有臭氧机，负离子机，空气净化机的朋友每天开几次，空调里面有空气净化功能的，早中中晚各开半小时，就可以远离冠状病毒，保护家人健康。
欧黎悠
想想以前电脑病毒和杀毒软件公司关系，我们可能能找到对付病毒的办法
我长的不够帅
工业化疾病！
石山
没写出哪种治疗方法好呀
- -！ 回复 02-02 09:13
终南山：没有特效药，17年前的sars也没有搞出来
昌吉州用户39xxxx3661
虽然看不太懂，也看完了[呲牙笑]
济南用户96xxxx9516
抗生素和激素治疗副作用实在太大了。
晨风网市
柳医生你好
栏杆拍遍 回复 02-04 13:02
你的柳医生原姓花，单名柳，别叫错了。
铁蹄踏破渭南
激素冲刷之后很多人股骨头坏死，，，
半圆 回复 02-03 17:22
不用激素，命都没了
星宇
为什么没有中药方，难道中医要失传？？？？
成都用户18xxxx0881
用激素后遗症就是股骨头坏死！还是应该用抗艾滋病药治疗！
佛山用户14xxxx2779
呵呵。柳叶刀算个球。比起咱村头猪肉佬的杀猪刀弱多了。
彩虹小羊
多看柳叶刀，少看中药宝典，偏方大全
迪拜竹鼠养殖场
没救了。。。。
布里的宝贝
说的挺好，反正也无药可医，随便实验呗，越是后被传染的治愈率越高[病了哦]光明正大的做实验
UC网友44xxxx7802
临床数据都是公开的，你们不知道吗？如果出了事故，谁的责任一清二楚。
上下
看了这个大家还是老实点吧。不管是激素还是抗生素 这些大量使用，活着出来以后问题也不少[捂嘴巴][捂嘴巴][捂嘴巴][捂嘴巴]
杀角君
请问柳叶刀是中科院哪个院士的笔名？总是发布这样的文章不好吧
起望行云
片仔癀要脱销
遂宁用户13xxxx3370
天佑中华！人佑中华！天人合一！万世不休！
自贡用户40xxxx5630
应该与使用药物有关
足球1老队员
国家为什么不要求把这次疫情数据论文必须发在卫生部论文上呢？ 为别人撑口袋，做广告，自己
yaowoqusi 回复 02-04 01:01
因为卫生部的论文没人家权威。
CAT 回复 02-14 10:11
还是有差距，另外自信心不足，其实应该要有文化自信，发表在自己国家的论文上不行么？
神祗柠檬
额吃药都有肝损伤的
遂宁用户15xxxx4309
肝脏是加工站、解毒站一一一一泪崩！
风雨无阻
病毒感染，细菌感染一般都伤肝，同时肝也没强大的解毒功能！
Backlight
一份常规的医疗报告，怎么有这么多过激解读呀？？[病了哦][病了哦][病了哦]
尐情謌 ヽ
是不是用药的原因？例如阿奇霉素伤肝，平时发烧心肌酶也高
讲不出再见
柳叶刀和小李飞刀△，都在失传的兵器谱排行榜上
森林
[点赞]
渔夫
无知的人很多，有奇怪想法的人也很多。
beyond—bry
见肝之病，当先识脾，所以会有腹泻等表现。老祖宗实在是太厉害
天水流
呀跟中医预测的差不多，前几天我还平论说，病灶在肺，肺属金，金生水，水生木。这病会导致肾功能衰减和肝功能衰减。看来中医理论并不错，建议服用对脾脏和肺脏有意的中药，禁忌上火的食物和药物。中药不能乱吃，请在医生指导下服用。重要的是不能犯禁忌。心属火克木克水克金
yilychow
柳叶刀的数据，病死率11%。
蔚蓝海岸
病毒面前先活下来比什么都重要
秦皇岛用户57xxxx8427
命重要肝重要？鱼与熊掌不可兼得，要想没病老实在家待着，别发这种妖言惑众的文章
忧乐自得
物尽天泽！！！
苏A
是药三分毒！
定海神针
一病有百征，不奇怪。
jssqzyc
这要花多少心思？多少脑力？才能挤出论文之外时间去给完成本职工作呀。
丘儿的梦想
怎么这文章看着像是生化实验？？总感觉病患在这些砖家眼里就是小白鼠？？！！！！
公正的八爪鱼
这是在向外界传递信息吗？
石家庄用户14xxxx5999
果然重症还是用激素，这事儿挺纠结，不用就会死，用多了人就废了……
宜宾用户19xxxx2638
金克木，肺属金，肝属木。应该从脾上想办法，脾属土，土生金。只有肺强大了，肺炎病毒才进去不了。
小鱼儿
柳叶刀是个啥玩意？
规则
柳叶刀越来越垃圾！
小青生活事
抽烟喝酒有乙肝的，易感染吧，体质不好，抵抗力差。
星灵
我有肝病。脂肪肝。谷炳胆安醇过高。肝有损
喜日多吉
西医很危险[笑着哭]
邂逅
某些人把精力放在该放地方。就为了出名。所谓的论文。
豪猪村村长阿仁
[得瑟]说得好像现在还有健康人一样，熬夜玩手机饮食不规律，随便找个人去检查都是全身病，只不过没有到需要治疗的时候，
七亩沙田
妈的柳叶刀就是唯恐天下不乱，再没有特效药的情况下，有点副作用总比死了强吧，站着说话不腰疼，有本事你找个特效药！
apollocdl 回复 02-04 23:07
柳叶刀不是给小白看的，是给医学专业人士看的，
燕生
中国人的病例，为什么要柳叶刀总结？
雪孩子 回复 02-04 13:22
整个医疗体系是西方建立起来的
剑南节度使
柳叶刀 尖锐犀利 犹如一把利刃 好文章
a200332
数据还是要保密
七八六五四
男性多的原因有没有考虑过所选取的案例对象暴露环境本身就男性多于女性
勿忘心安
所谓的有创就是呼吸机取代了肺功能。基本上没救了！