量化吸烟对预期寿命的影响以及戒烟的潜在益处对于激励吸烟者戒烟至关重要。虽然既往研究试图评估这些影响，但它们是在十多年前进行，并且未包括重要的人口统计数据，即65岁以上的吸烟者。近日，American Journal of Preventive Medicine发表的一项研究对此进行了相关探讨。

研究背景

香烟烟雾中含有数千种有毒化学物质，这些化学物质几乎会损害身体的所有器官，并与许多癌症、卒中、心脏病和肺病有关。在美国，吸烟长期以来一直是导致可预防的过早死亡的主要原因，目前每年约有48万人死于吸烟。既往研究一致表明，在任何年龄戒烟均对健康有益。戒烟对健康的短期益处包括心血管健康和肺功能的显著改善。多年前戒烟的人患与吸烟有关的癌症和慢性阻塞性肺病的风险较现在吸烟的同龄人低很多。因此，既往吸烟的人的全因死亡率显著低于目前吸烟的人，这是前者较后者预期寿命更长的原因。

在既往研究中，获得的寿命年数被限制在每个年龄段的平均值，但有些戒烟的人会获得更多的寿命，而有些人则会获得更少的寿命。这项工作提供了从不吸烟、目前吸烟和既往吸烟的人在35~75岁不同年龄戒烟的预期寿命的最新评估。这些估计值用于计算目前和既往吸烟的人因吸烟而减少的平均年数，以及与继续吸烟相比，在这些不同年龄停止吸烟所增加的平均年数。此外，这项研究通过创建在每个年龄段戒烟的人因吸烟而减少的年数和因吸烟而增加的年数的概率分布，从而更深入地了解戒烟在延长预期寿命方面的益处。值得注意的是，这一分析扩大到包括65岁以上的年龄组，在既往研究中被排除在外。这项研究的目的是为了更好地了解吸烟的有害影响和戒烟对35~75岁的人预期寿命的积极影响。

研究方法

根据2018年全国健康访谈调查癌症预防研究II得出的死亡率相对风险计算年龄和吸烟状况的死亡率流行数据、2018年美国人口普查数据和2018年美国死亡率。随后，根据吸烟状况——从不吸烟、目前吸烟和曾经吸烟——构建了生命表。然后对比了所有三种吸烟状态的预期寿命，包括在35~75岁之间不同年龄戒烟的人。此外，还生成了不同年龄吸烟损失的年数和戒烟增加的年数概率分布。分析于2023年进行。

研究结果

与从不吸烟的人相比，目前吸烟的人，35岁、45岁、55岁、65岁或75岁，以及成年后一直吸烟的人，如果他们在余生中继续吸烟，平均寿命将分别减少9.1年、8.3年、7.3年、5.9年和4.4年。然而，如果他们在每个年龄段戒烟，他们将避免平均减少8.0岁，5.6岁，3.4岁，1.7岁和0.7岁。65岁和75岁戒烟的人至少能多活1年的概率分别为23.4%和14.2%。

表1和表2显示了各年龄段因吸烟而减少的年数和因戒烟而增加的年数的分布。正如所料，年轻人从戒烟中获益最多。例如，在35岁戒烟的人群中，52.8%的人预期寿命至少增加1年，36.0%的人预期寿命至少增加8年。与此同时，在这些个体中，分别只有2.74%和2.67%的人会因为既往吸烟而减少至少1年和8年的寿命。同样，在55岁时戒烟的人中，有26.8%的人会延长4年或更长时间的寿命，而由于过去吸烟而缩短4年或更长时间的人只有21.4%。即使是在65岁和75岁戒烟的人，至少多活1年的概率分别为23.4%和14.2%，而少活至少1年的概率则分别为35.6%和42.4%。

表1. 与从不吸烟的人相比，既往吸烟的人在不同年龄戒烟的人寿命减少的概率分布

表2. 与目前吸烟和未戒烟的人相比，在不同年龄戒烟获得的存活年数的概率分布

研究结论

研究结果强调了吸烟和戒烟对预期寿命的重大影响。与既往研究一致，这项研究发现成年人（35岁以上）一生继续吸烟会显著降低预期寿命。幸运的是，在成年早期戒烟可避免这种减少。即使是65岁以上戒烟的人，预期寿命也显著延长。总之，尽早戒烟可避免因吸烟而损失的大部分时间，即使65岁及以上戒烟的人仍可有意义地延长他们的预期寿命。

参考文献：

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（来源：《国际循环》编辑部）