今天受到了一位老人的责问，老人高血压多年一直吃着降压药控制，但是近期却出现了肾脏功能障碍的症状，老人来医院质问张医生说：你不是说降压药不能是不伤肾吗？为什么我吃了10年降压药，肾功能反而不行了？在生活中可能很多朋友都有这方面的疑惑，今天张医生就和大家来聊一聊这方面的问题。
首先，我们需要明确的是，降压药的主要作用是降低血压，以减轻心脏和血管的负荷，降低心脑血管疾病的风险。但是，任何药物都有可能出现副作用，包括降压药。张医生一直都和朋友们强调，任何选择都有代价，是药三分毒，绝对没有副作用的药物是根本就不存在的。
然而，就因为降压药有副作用，就将肾功能受损完全归咎于降压药，这可能过于片面。一方面，长期的高血压本身就可能对肾脏造成损害，另一方面，导致肾病的原因有很多，不能完全归咎于降压药。
高血压是肾病的常见原因。为何高血压会如此致命地影响肾脏健康呢？这其中的原因，如同多米诺骨牌效应一般，一环扣一环，紧密相连。
首先，高血压使得肾脏的血管长期处于高压力状态，这种持续的高压力就如同不断挥舞的锤子，不断敲击着肾脏的血管壁，为了适应这种敲击，血管壁会逐渐增厚、变硬，表面上，这种变化会让血管更加坚固，似乎是适应了这种压力变化，但这种变化会让血管失去弹性，而且会出现斑块，管腔变得越来越窄。
这些变化最终会使肾脏的血液循环受到严重阻碍，肾脏细胞无法得到充足的营养和氧气，长时间处于饥饿状态，细胞的功能当然会逐渐衰退。
这还不是最要命的，高血压还可能导致肾脏内部的微小血管破裂，形成微小的血肿。这些血肿不仅加剧了肾脏的负担，还可能引发肾脏的炎症反应，这些炎症反应会进一步破坏肾脏的正常结构。
最为严重的是，高血压还会促进肾脏内的肾小球硬化，肾小球是肾脏的最基本单位，发挥重要的滤过作用，一旦发生硬化，就会使其过滤功能严重受损，随着受损的肾小球越来愈多，最终会超出肾脏的代偿。
从这时候开始，血液中的毒素和废物无法被有效清除，会慢慢的堆积在体内，反过来会进一步加剧肾脏的损害。形成一个恶性循环，最终导致肾功能衰竭。因此，高血压对肾脏的损害是全方位的、多层次的，如果我们不努力控制血压，任其发展，最终的结果，便是肾衰竭。所以，为了守护肾脏健康，我们必须高度重视高血压的防治。
聊到这里问题就出现了，不吃降压药，肾功能会加速衰竭，服用降压药，因为副作用，也不敢保证肾功能不会衰竭，这是不是就意味着，肾功衰竭是高血压病人的宿命，无法避免呢？
当然不是这样，事实上，各种研究表明，如果我们按照正常剂量，规律服用降压药，并把血压控制在目标范围内，并保持稳定，是不会引发肾衰竭的，降压药的主要目的是控制血压，减少肾损害，而非直接导致肾功能受损。
当然，一些降压药确实可能对肾脏产生一定的影响，但这并不意味着所有降压药都会如此。在选择降压药时，医生会根据患者的具体情况，如年龄、病情、肾功能等，综合考虑选择最合适的药物。
聊到这里，另一个问题就出现了，既然正规使用降压药不会导致肾功衰竭，为何现实生活中，有很多高血压病人还是出现肾衰竭了呢？张医生想强调的是，肾功能受损可能由多种因素引起，包括但不限于糖尿病、肾炎、肾结石等。因此，我们不能简单地将肾功能受损归咎于降压药。
除了其他因素外，血压控制的不达标，也是导致肾功能衰竭的一个重要原因，在咱们国人中，高血压的治疗达标率还不到一半，这个数据绝不是危言耸听。朋友们需要知道的是，高血压的治疗要么达标，要么不达标，绝对不存在一个所谓的灰色地带。
血压的控制一定要严格，不但血压值达标，还要保持稳定，您不可以天上一脚，地下一脚，如此大的波动，不但肾脏受不了，身体的其他脏器也受不了，特别是大脑和心脏，非常容易出现问题。
张医生还想强调的是，如果您在服用降压药期间出现肾功能异常，应及时就医，寻求医生的帮助。医生会根据具体情况，评估是否需要调整治疗方案，以及采取何种措施来保护和改善肾功能。同时，患病的朋友也应积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以减轻高血压对肾脏的损害。
咱们开头提到的那位老人，就明显踩了这个坑，他认为血压控制大差不差就型，只要吃上降压药，测量几次，血压达标了就可以。殊不知，人体是不断变化的，今天的您和昨天的您会出现少许不同，日积月累，就会发生巨大的变化，因此，今天有效的降压药，一个月后的疗效真不知道会变成什么样。
因此，我们在血压达标之后，还要保持监测，不要以为，只要吃上药就万事大吉了，这是不科学的，同时也是不理智的做法。高血压的治疗绝对不是吃上降压药就一劳永逸，一定要定期复查，及时调整药物和治疗方案。
总的来说，高血压的朋友，如果应用调整生活方式的办法，还是无法控制血压，需要应用降压药才可以控制，那么，就不要犹豫，该吃就得吃，不要害怕副作用，副作用毕竟是可以预防的，但是高血压带来的并发症确实无法阻止的。
今天的内容就聊到这里，如果您还有其他的观点，欢迎您在留言区讨论，张医生会根据您的留言去规划以后的作品，让我们共同打造一个干净、有担当、不断进步的健康科普平台
