王大叔今年57岁，自从几年前被确诊高血压后，一直在遵医嘱用药控制，身体还算健康。

近一两个月来，他出现了头晕、气短等症状，儿子带他到医院检查，结果发现血压高达180/100mmHg。

明明一直在服用降压药，怎么血压还这么高，让王大叔一时想不通。

医生查看了他的检查报告后表示：“你的同型半胱氨酸水平远超标准，得服用叶酸控制。”

“叶酸不是孕妇吃的东西吗？怎么还让我吃？”

医生解释说：“服用叶酸能降低同型半胱氨酸水平，从而降低血压！”

王大叔半信半疑，但还是遵医嘱服用了大半年，之后去复查血压确实降了下来。

不少人一听到叶酸，就以为是孕妇吃的东西，其实老年人适当补充叶酸也能收获不少好处！

中国医药教育协会会长黄正明教授介绍：叶酸其实就是维生素B9，属于B族维生素的一种。叶酸作为人体必需的一种维生素，在多种疾病的发生发展中起着重要的作用，可以说是生命的守护神。

叶酸对人体健康有很多好处！

1、辅助改善慢性萎缩性胃炎

研究人员通过对67位慢性萎缩性胃炎患者进行分组治疗，并进行比较，结果显示服用叶酸和维生素B12能改善慢性萎缩性胃炎症状。

2、保护心血管

同型半胱氨酸升高会增加氧化应激反应，增加心血管疾病风险，据统计我国每十个高血压患者中就有八个伴有同型半胱氨酸升高。

叶酸是同型半胱氨酸代谢过程中的重要物质，能够辅助平稳血压，降低心血管病的发生风险。

3、保护脑神经

中老年人叶酸充足能够减少有害物质对脑血管的损伤，从而保护脑神经，辅助预防认知能力下降，降低老年痴呆症的发生风险。

4、预防贫血

叶酸被称为“造血维生素”，叶酸缺乏会影响血红蛋白的合成，甚至引发巨幼红细胞性贫血，从而引发精神萎靡、面色发白、肠胃功能紊乱等症状。

5、辅助降低癌症风险

欧盟一些专家经过研究发现：适量的叶酸能够稳定基因，抑制细胞的突变，从而减少胃癌、食管癌等的发生风险。

复旦大学上海医学院的研究人员发表在Signal Transduction and Targeted Therapy杂志上的一项研究，通过对小鼠研究发现：叶酸补充过多会加速癌组织中的甲硫氨酸循环，从而促进肝细胞癌的发展。

那日常补充叶酸，还安全吗？

中国注册营养师李纯提醒：叶酸对癌症的双向作用，还需更多的研究来证实！

1、被歪曲解读的热搜

上述叶酸摄入过多会加速癌症发展的研究冲上热搜后，有人将这个研究歪曲解读，称叶酸补充过多会致癌。

事实上，致癌是从不患癌到患癌的过程，而此前的研究是从患癌到癌症加重的过程，且研究中对小鼠进行了高剂量的叶酸补充，正常人补充叶酸是无法达到这个剂量的。

2、叶酸对癌症是双刃剑

美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室指出：食物中天然的叶酸能辅助降低癌症风险，但叶酸补充剂效果是不同的。而且，癌症发生前适量补充叶酸能降低患癌风险，癌症发生后如果叶酸补充过多就可能导致癌症进展的更快。

总体来说，适量的叶酸有助于预防癌症，叶酸缺乏或者过多确实会增加癌症风险。

叶酸主要有两种来源，即天然叶酸和合成叶酸，天然叶酸来自于绿叶菜、豆类、蔬果等食物，合成叶酸也就是片剂的叶酸补充剂。

2020年《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》指出：平衡膳食是补充叶酸的最好方法，建议平常每天要摄入200克绿叶蔬菜、300克水果等来满足叶酸需求。

郑州大学第一附属医院药学部副主任药师鲁憬莉提醒：这七类人是叶酸缺乏的高危人群，可遵医嘱服用强化食品或补充剂来补充！

1、抑郁症患者

抑郁症患者在服用5-羟色胺再摄取抑制剂等抗抑郁药的基础上，可合理补充叶酸，以便提高治疗效果。

2、哺乳期妇女

国际妇产科联盟建议：孕妇及产后三个月后都要补充叶酸。

3、部分高血压和心血管疾病患者

建议合并高同型半胱氨酸血症的高血压患者及心血管疾病患者人，要遵医嘱补充叶酸。

4、服用甲氨蝶呤的患者

对于服用甲氨蝶呤来治疗风湿免疫性疾病的人群，适当补充叶酸能减少相关的不良反应，不过要避免长期大剂量补充，以免产生健康风险。

5、慢性肾病患者

叶酸能够降低慢性肾病患者血浆中的同型半胱氨酸水平，促进患者对重组人红细胞生成素的反应，更好的治疗疾病。

6、叶酸缺乏的认知功能障碍患者

高同型半胱氨酸血症会增加血管性痴呆、阿尔茨海默病的风险，因此叶酸缺乏的认知功能障碍患者，要遵医嘱补充叶酸。

7、备孕、妊娠期妇女

女性最好从备孕阶段、妊娠期就开始补充叶酸，直到怀孕满三个月后再停止。

需要注意的是，长期过量服用叶酸可能会加重神经系统退行性病变，无法及时察觉维生素B12缺乏等，因此叶酸的补充并不是越多越好。

中老年人要注意适量的补充叶酸，尤其是叶酸容易缺乏的高危人群，更要注重叶酸的补充。不过长期过量补充叶酸也会产生健康风险，因此叶酸补充最好遵医嘱进行。

参考资料：

[1]《【推荐】天然叶酸找到啦！常吃防中风，中老年人要多吃！》.南昌大学第二附属医院.2022-06-22

[2]《热搜第一！叶酸吃多了真的会致癌？这样补更安全！》.科普中国.2024-01-10

[3]《「叶酸」的好处被低估了：不仅控血压还能防中风》.生命时报.2022-09-12

未经作者允许授权，禁止转载