脑供血不足是老年常见病,多由脑动脉硬化或颈椎病引起。表现为头痛、头昏、晕厥、恶心、呕吐、视物模糊、睡眠障碍等。
据报道60岁以上的人约有2/3的有慢性脑供血不足,80岁以上的老人约有80%的人有慢性供血不足症状。
脑供血不足可分为急性和慢性两种。急性脑供血不足多见于脑梗塞和短暂性脑缺血发作。
慢性脑供血不足见于颈椎病压迫了椎动脉造成后循环障碍。颈动脉斑块及脑动脉粥样硬化使血管狭窄造成前循环的供血不足。以及高血压、高血脂、高血糖、低血压等可导致大脑血流量的不足而造成缺血症状。
其它因素,如心律失常、心力衰竭、贫血等均可引起脑供血不足。
发现脑供血不足的症状时要及时到医院进行相关检查。如脑CT血管造影可显示脑血管狭窄和梗塞。脑多普勒可判断血流动力,对动静脉畸形、脑动脉硬化等有诊断价值。脑CT或核磁排除脑肿瘤,判断有否椎动脉型颈椎病等。血生化检查确定是否有高血脂、高血糖等。物理检查观察血压的动态。
对基础病的治疗是脑供血不足的主要治疗措施。包括降脂、降糖、降压、抗血小板、扩张脑血管、改善脑循环。如脑动脉血管狭窄达到75%以上症状严重者,可行动脉内膜切除术或支架置入。颈椎病压迫椎动脉出现大脑后循环缺血出现晕厥、眩晕、恶心、呕吐、可给予扩张血管药眩晕停、氟桂利嗪、培他司汀等。如效果不好可行手术减压。