大家好,我是中医柳兴印。一旦胃病发展到萎缩性胃炎,说明你的胃已经病的很严重了,如果再继续发展下去,轻度的肠上皮化生及轻度不典型增生发展到重度,那么就有较高的癌变风险。我有一位患者,十年前就查出了慢性胃炎,常年胃不舒服,而且有越来越重的趋势,常出现上腹部疼痛、胃胀、食少、嗳气、反酸、口干的症状。后面又去做了个胃镜检查,确诊为萎缩性胃炎,并伴有肠上皮化生及轻度不典型增生,幽门螺杆菌检测呈也为阳性。

患者就诊时面色很不好,萎黄黯淡,形体消瘦,神疲乏力,按胃部疼痛部位,按住后疼痛就会减轻,看舌象舌淡红,苔薄白,脉细弱。经综合辨证后,这位患者存在脾胃虚弱,兼夹气滞血瘀、胃阴不足的情况。

所以在治疗这位患者时,我主要用到了四君子汤,用到了党参补中益气,健脾益肺;白术健脾燥湿;茯苓健脾除湿;炙甘草健脾和中,这四味药主要是用来增强脾胃运化功能;再加丹参、莪术、三七,活血化瘀,行气止痛,从而改善胃黏膜的血液循环,促进胃黏膜修复;再加沙参、麦冬养、玉竹、石斛,滋养胃阴,缓解胃阴不足引发的胃脘疼痛、口干症状;还用了旋覆花、代赭石,降逆止呕,缓解嗳气、反酸;乌贼骨、煅瓦楞子,制酸止痛;黄连、蒲公英,抑制幽门螺杆菌。

在用药调理期间,我也嘱咐患者要做好饮食忌口,不能吃辛辣、油腻、寒凉食物,还要戒烟戒酒。就这样坚持一段时间的调理以后,患者上腹部疼痛、胀满、嗳气、反酸等症基本消失了,食欲明显改善,体重增加。复查胃镜,胃黏膜色泽基本恢复正常,胃黏膜腺体萎缩程度减轻,肠上皮化生及不典型增生消失。

很多萎缩性胃炎患者看到这里,可能觉得自己的情况跟这位患者也很相似,也想要这个方剂。但不建议大家照方搬用,因为每个人的身体情况还是大同小异,在治疗用药时需要灵活加减,比如有的患者腹胀严重,就需要再加木香、砂仁理气除胀;有的患者大便溏稀,就需要再加山药、芡实健脾止泻;有的患者由于胃部不适,睡眠也不太好,就需要再加酸枣仁、合欢皮宁心安神。建议大家在中医师指导下辨证用药。
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七零年代
不要再信这些骗子了!