“我怎么也想不到，一个小小的糖尿病竟然也会发展成尿毒症！”老张后悔的说道。

可不管老张再怎么懊悔，疾病发展到这一阶段已经无法逆转，往后估计只能靠透析活着了。

原来，60岁的老张是一名糖尿病患者，患有糖尿病十多年，常年服用降糖药控制血糖，虽然一直服药，但老张对自身的血糖并不是很清楚，只是偶尔用便携式血糖仪测一下，只要数值不是太高，老张便不予理会，这么多年来，身体一直也没出现什么症状。

直到一年前，老张时常在白天感到疲倦乏力，即使是晚上睡眠很好，一觉醒来依旧提不起精神，他认为是上了年纪的缘故，就没有过多在意，又过了一段时间，老张的手脚开始浮肿，并蔓延至全身，以至于影响了正常行走，他这才意识到问题的严重性，赶紧来到医院检查。经医生诊断，老张的血压过高，肾小球滤过率大幅度下降，出现大量蛋白尿，确诊为糖尿病肾病终末期。

医生惋惜道：之所以发展到这一步，归根结底在于老张身为一名糖尿病患者，却没有护肾的意识，本有足够多的时间去阻止疾病发展，都被老张忽视了。

我们都知道，糖尿病作为一种慢性代谢内分泌疾病，其本身并不可怕，可怕的是糖尿病的各种并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、血管病变等等，也正是这些并发症，才是糖尿病患者的主要威胁。

糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一，其是由高血压、高血糖等各方面因素共同作用导致的肾部病变。虽然糖尿病肾病很是凶险，但其发展缓慢，一般分为5个阶段，依次为肾小球高滤过期、无临床表现的肾损害期、早期糖尿病肾病期、临床糖尿病肾病期和肾衰竭期。

在前三个时期，患者往往无明显症状，只是表现为肾小球滤过率、蛋白尿等指标的变化，如果能及时做检查，及时干预，病情就会得到有效控制甚至逆转，而一旦发展到了后面两个时期，患者就会表现出浮肿、腹水等一系列明显的症状，各指标也在加速恶变，即使经过严格治疗，病情也不可能逆转，最终会发展成尿毒症，必须依靠透析或者肾移植才能存活。

而事实上，这整个发展时期往往需要十年甚至更久的时间。因此，糖尿病患者其实有足够的时间去预防、去发现、去干预。

1. 严格控制血糖、血压和血脂

这里要明确一个观念，对于糖尿病患者来说，控制血压和血脂与控糖同等重要，很多糖尿病患者在患病期间可以做到按时服用降糖药，严格控制血糖，但却忽略了血压和血脂。要知道，肾脏的损害并不是高血糖一个因素造成的，高血压和高血脂同样也是损害肾脏的罪魁祸首。因此，糖友在控糖期间一定不要忘了监测血压和血脂，如果有异常要及时干预。

2. 谨慎服用药物

除了自身因素外，药物也是损伤肾脏的明显因素。对于糖尿病患者，如果兼有高血脂和高血压，应谨慎服用药物，有些药物长期服用会损伤肾脏，特别是在用药前期，应根据自身情况选择合适的降压、降糖、降脂药物，防止肾脏损害。

3. 定期检查肾脏相关指标

糖尿病患者，尤其是对于患病数年的中老年患者，一定要定期去医院检查肾脏功能相关指标，特别是肾小球滤过率、白蛋白排泄率，以便及时发现早期糖尿病肾损害，积极治疗，否则等到真正出现明显症状时，可能就已经为时已晚。

1. 尿量增加、蛋白尿、泡沫尿

肾脏受到损害后，最直接、容易观察到的症状就是尿液的变化了，主要表现为尿量突然无缘无故增多，尿白蛋白增多，导致尿中出现大量泡沫且不易消散，尿中有明显异味等等。

2. 经常疲倦、乏力

肾功能受损，导致肾循环不能正常进行，身体很多毒素都不能正常排出体外，进而影响全身各个器官，使得患者会出现疲倦、乏力等症状。

3. 浮肿、水肿

这是肾损害后期比较明显的症状，肾功能异常会导致身体无法及时清除多余的水分，就会出现足部、眼部水肿，随着肾功能的进一步降低，会发展为持续性水肿，乃至全身性水肿。