资料来源：
[1]鲜廉杰,韩自旺,张新贵,等.老年冠心病患者血清miR-126、FSTL1、CTRP6表达与冠状动脉支架内再狭窄的关系[J].中国老年学杂志,2025,45(02):257-261.
[2]于铭,王裕星,杨松,等.年龄对急性前壁心肌梗死患者介入术后心肌重构的影响[J].中国动脉硬化杂志,2025,33(01):38-44.DOI:10.20039/j.cnki.1007-3949.2025.01.006.
[3]王思思,曹杨,张艳芳,等.老年急性心肌梗死患者PCI术后睡眠障碍影响因素分析[J].临床心身疾病杂志,2025,31(01):93-96.
心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，给心脏供血的血管出现阻塞，导致部分心肌没有血液供应而坏死。心肌梗死发生后，如果没有及时治疗，心肌细胞会因缺血而大量死亡，导致心脏功能严重受损，出现心力衰竭，影响心脏对全身的供血，同时心肌梗死后心脏电活动也会异常，易发生心律不齐，严重的心律不齐还会导致猝死。
2019年，67岁的王有才是云南一位地地道道农民，本来儿子把他接到城市中去住，但是闲不住的王有才三番五次的抱怨，闲着太无聊浑身难受，他儿子只好把他又送回农村。王有才平时在家爱喝点小酒，家里种了很多蔬菜，王有才几乎每天都背着背篓装满菜，到五公里外的小镇售卖，但谁知一向健康的他却被病魔给盯上。
7月30日，王有才一大早就出发去镇上卖菜，刚走一公里却热的全身冒汗，让他不断地咳嗽，感觉喉咙像是被什么东西给堵住一样，使他喘气都有些困难，王有才只好停下来靠在树边好好休整一下，这才慢慢好转一些。王有才还以为是走太热而中暑的缘故，赶紧揪着自己的手臂弯曲处，直至出痧才停止，便继续往镇上出发。
8月2日，因为下雨的原因王有才没有去镇上卖菜，但是他还是闲不下来，在家用竹子编背篓。到了中午，王有才炒了四季豆和鸡蛋汤，一个人吃的十分惬意，还悠闲的喝着小酒，但王有才忽然感到一阵恶心，紧接着上腹胀痛，像是有人在往肚子里打气一般，他跑到厕所吐了一地，他心想应该是刚刚做的四季豆没有炒熟，才会出现这些问题，也就没有在意。
8月15日，王有才背着一背篓的蔬菜，赶往镇上的菜市场，他熟练地把菜整整齐齐地摆好，然后扯着嗓子叫卖起来。然而就在王有才卖力吆喝时，突然感到心脏跳得越来越快，仿佛被人紧紧捏住，让他喘不过气来，每一次心跳都像是在承受着巨大的压力，他感觉心脏随时都会爆炸，王有才用手按住胸口，嘴里不停地呻吟。旁边买菜的年轻人见状，急忙拨打了急救电话。
到达医院后，医生随即给他开了血常规、心电图、心脏超声、血压检测等多项检查。结果显示，ST段压低0.2mV，T波倒置，左心室壁厚度12mm，血压175/105mmHg，肌酸激酶同工酶 25U/L，肌钙蛋白I0.3ng/mL。结合各项检查，医生确定王有才因长期高血压未控制，导致心绞痛发作。
医生看着报告说道：“你这是高血压引起的心绞痛，目前只是高血压的早期症状，如果血压持续升高，还会使冠状动脉粥样硬化，血液流不进心脏，心脏缺血缺氧，引起心绞痛、甚至是心肌梗死。现在我给你开了美托洛尔，这能降低你的血压，还可以预防心肌梗死，你一定要按时服药，千万不能喝酒，还要清淡饮食，没事多走动走动。”
美托洛尔可通过多种机制预防心梗，它能减慢心率，降低心肌耗氧量，使心脏工作负担减轻，还可降低血压，减少心脏射血阻力，进一步减少心肌氧需求，同时能抑制交感神经活性，防止因交感兴奋导致的心肌缺血和心律失常，这些作用共同降低心肌梗死发生的风险，对心血管具有重要的保护作用。
王有才听到医生的话后，吓得腿脚发软，这下再也不敢一个人待在家里，他住进城里儿子的家中。王有才开始严格遵循医生的建议，每天按时服药，不再碰酒，饮食也变得清淡起来，每顿饭都以蔬菜和粗粮为主，尽量减少油脂和盐的摄入。每天早上，王有才都会和小区里的老年人一起锻炼身体，坚持散步、做操，保持规律的运动习惯。这种健康的生活方式让王有才身体状态越来越好。
就这样坚持过去三个月，王有才前往医院复查，检查结果显示：ST 段压低0.05mV，T波倒置现象明显减轻，左心室壁厚度降至10mm，射血分数50%，血压130/85mmHg，肌酸激酶同工酶10U/L，肌钙蛋白I0.05ng/mL。各项数据意味王有才的病情得到有效控制，他决定接下来的日子药继续坚持吃药以及维持健康生活方式。
但生活并没有因此恢复平静，反而厄运却突然而至。2020年5月10日，王有才陪着孙女玩耍时，突然胸口像被一块巨石狠狠压住，剧痛如尖刀般刺入胸口，紧接着冷汗从额头渗出，身体也止不住地颤抖。王有才急忙掏出随身携带的美托洛尔服下，坐了几分钟后，疼痛才逐渐缓解。
第二天，王有才因为一点小事和儿子争吵起来。他越说越激动，突然感到心跳加速，仿佛下一秒心脏就要从胸腔里跳出来，紧接着王有才又感觉呼吸困难，好像有人死死地捂住他的口鼻，他双脚也开始不由自主地摇晃，最终摔倒在地。儿子看到这种情况，急忙扶起父亲，但是王有才的意识越来越模糊，儿子慌张地掏出手机，急忙拨打了急救电话。
救护车赶到时，护士立即为王有才接上氧气，并通过心电图实时监测他的生命体征，到达医院后，医生立即安排了心电图（ECG）、冠状动脉造影（CAG）等一系列检查。检查结果显示：心电图上ST段抬高，T波高耸，随后逐渐倒置；冠状动脉造影显示血管狭窄且有部分阻塞。根据这些检查结果，医生诊断王有才患上心肌梗死，必须立即进行手术治疗。
在检查室门口焦急等待的儿子，听到这个消息后，满脸不解地向医生询问：“我父亲平时身体一直很硬朗，就只是血压有些高，但是他一直按时吃药，饮食也很清淡，连酒也戒了，上次检查血压也快恢复正常，怎么突然就患上心肌梗死呢？”
医生虽然感到困惑，但还是立刻安抚家属的情绪。如果家属所说都是真的，那么王有才似乎并没有接触任何心肌梗死的常见诱因，医生坚信发病背后一定隐藏着容易被忽略的细节。于是，他开始详细询问王有才的生活习惯和用药情况。这一问，果然发现了问题的所在。
医生无奈的叹息道：“一切都是有迹可循，心梗并不是无缘无故找上你，虽然美洛托尔对预防心梗有一定的效果，但是不要以为这样就可以万事大吉了，你在生活中做错了这四件事情才给它可乘之机啊，临床上很多高血压患者都是忽略了这几点，最后患上心梗、脑梗等严重的心血管疾病。”
第一点是王有才看着病情好转就心疼药钱，自行停药。心肌梗死患者通常需要长期服用抗血小板药物、降脂药、降压药等，医生给他开的美托洛尔，王有才等到身体不适时才又吃，结果导致病情反复，造成了无法挽回的后果，患者一定要严格按照医生的医嘱服药，定期复查，不要自行调整药物剂量或停药。
第二点是王有才长期有吸烟的习惯。尽管儿子多次劝他戒烟，但他总是不听，吸烟时尼古丁会刺激交感神经，引起血管收缩，增加心脏负担，同时还会促进血小板聚集，增加血栓形成的风险。对于高血压和心肌梗死患者来说，吸烟非常危险，必须立即戒烟。
第三点是王有才虽然平时早睡早起，但生活总是闲不下来。家里的家务全是他包了，接送孙女、洗衣做饭等任务也全是他一个人承担，过度劳累会使交感神经兴奋，血压升高，心率加快，增加心肌耗氧量，不利于病情恢复，还可能诱发再次心肌梗死。
第四点是王有才没有注意保暖。他听信朋友的话，认为冬天穿得少能促进血液循环、提高免疫力，让身体更健康。然而这些说法毫无科学依据，寒冷刺激会使血管收缩，血压升高，增加心脏负担，同时可能诱发冠状动脉痉挛。患者应该注意保暖，避免在寒冷环境中长时间停留，外出时应做好防寒措施。
王有才的经历给所有患者敲响警钟，绝不能随意用药，病情的好转并不意味着可以自行停药，患者们一定要遵医嘱，按时按量服药，定期复查，切不可因一时疏忽而酿成大错，同时戒烟、保暖、避免过度劳累，这些细节同样重要。只有全方位地呵护身体，才能真正远离疾病的威胁，守护自己的健康。
（注：《回顾：67岁大爷长期服用美托洛尔，来预防心梗，结果令人意想不到》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）
