参考文献：
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）.中华糖尿病杂志,2020.
《糖尿病学》,第三版,人民卫生出版社,2021.
李大爷确诊糖尿病已经五年了，每天早晨起床第一件事就是拿出血糖仪，扎破指尖，看着血糖值——有时候正常，他松口气；有时候高了，又开始忧心忡忡，连早餐都吃得小心翼翼。
“医生，我这手指都快扎出老茧了，血糖监测真的要天天扎吗？”他皱着眉问我。
相信不少糖友都有过类似的疑问：血糖监测是不是每天都得进行？是不是不测就不安心？
血糖监测并不是“越勤越好”，而是要讲究科学性和针对性。
今天，我们就来聊聊，哪些情况下应该多测，哪些时候可以适当减少，帮助糖友们合理安排血糖监测，既准确掌握血糖变化，又避免不必要的疼痛和焦虑。
1.新确诊糖尿病：密集监测，摸清“敌情”刚被确诊糖尿病的糖友，血糖还处在调整期，这时候监测血糖就像“侦察敌情”——先搞清楚自己的血糖波动情况，才能制定合适的作战策略。
什么时候测？
建议每天至少测4~7次，具体包括：
空腹血糖（早晨起床后）
三餐前（了解进食前的血糖水平）
三餐后2小时（看看食物对血糖的影响）
睡前血糖（确保夜间血糖不会太低）
怀疑低血糖时（头晕、心悸、出冷汗时要立即测）
为什么要这么频繁？
这是为了搞清楚食物、运动、药物对血糖的影响，医生也能根据这些数据来调整用药和饮食方案。等血糖稳定后，就可以适当减少监测频率。
2.吃了新食物，试试看血糖反应糖友们常听到一句话：“饮食控制是糖尿病管理的基石。”但问题是，每个人的血糖反应不同，有些人吃一碗米饭血糖飙升，有些人却相对平稳。当你尝试新食物时，最好测一下血糖，看看它对你的影响。
怎么测？
吃新食物前测一次（确保基线血糖）
吃后2小时再测一次（看血糖有没有飙升）
举个栗子
小张尝试吃了一碗藜麦饭，饭前血糖6.5mmol/L，饭后2小时血糖7.8mmol/L，说明血糖变化不大，可以放心吃。而他吃了一碗白米饭后，血糖飙到12mmol/L，那以后就要少吃或者搭配更多蔬菜和蛋白质来平衡血糖了。
3.运动前后：警惕运动低血糖运动是降血糖的“天然药物”，但糖友们运动时也要小心，运动强度过大可能引发低血糖！
什么时候测？
运动前测一次（确保血糖不是过低的状态）
运动后测一次（看看运动对血糖的影响）
如果运动前血糖低于5.6mmol/L，建议先吃点东西再运动，以免运动时血糖骤降。
哪些运动降血糖效果好？
快走30~60分钟（温和降糖，不易低血糖）
瑜伽（降低压力，稳定血糖）
力量训练（提高胰岛素敏感性）
记住：运动降糖虽好，但糖友们要学会“量力而行”，避免低血糖带来的风险。
4.服药调整期：确保药效稳定糖尿病患者的用药方案会根据血糖变化不断调整，比如刚开始胰岛素治疗、换新药、调整剂量，这些时候需要密切监测血糖，确保药效稳定，避免过量或不足。
怎么测？
新药开始的第一周，每天测4~7次（和新确诊时一样）
药物调整后，连续3~5天密集监测，看是否稳定
如果发现血糖忽高忽低，或者有低血糖反应（头晕、乏力、心悸、出冷汗），要尽快联系医生调整用药。
5.生病时：警惕“病理性高血糖”感冒、发烧、感染等情况，都会让身体释放压力激素，导致血糖升高。即使你平时血糖控制得很好，一旦生病，血糖也可能“失控”！
什么时候测？
每天至少测4次（空腹、三餐后、睡前）
如果血糖超过13.9mmol/L，要监测尿酮，防止酮症酸中毒
生病时如何稳住血糖？
多喝水（帮助排出多余血糖）
尽量进食（即使没胃口，也要吃点易消化的食物，防止低血糖）
遵医嘱调整药物（有些药物可能需要增减剂量）
记住：生病时一定要特别关注血糖，避免血糖过高导致并发症。
6.孕期糖尿病：母婴健康两手抓妊娠期糖尿病的妈妈们，既要关心自己的血糖，也要确保宝宝的健康。血糖监测更要严格。
怎么测？
每天至少测7次（空腹、三餐前、三餐后1小时、睡前）
血糖目标更严格（空腹≤5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L）
如果血糖控制不好，容易导致胎儿过大、早产、甚至新生儿低血糖，所以孕妈们一定要严格监测、按医嘱调整饮食和运动。
结语：血糖监测，科学才是关键！糖友们，血糖监测不是“扎得越多越好”，而是要根据自身情况，制定合理的监测频率。
如果你的血糖已经比较稳定，就没必要天天扎手指，但如果处于调整期、吃新食物、运动、服药调整、生病、怀孕等情况，就要增加监测频率，确保血糖安全！
健康管理需要科学的方法，学会聪明地监测血糖，才能更好地掌控健康！
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
老强巴
胡说八道，我糖尿病住过院二级护理也没测的这么密