大家好，我是张医生，说起整个舌面都是白腻厚重的舌苔，我们就应该知道，这位患者很大概率是有着脾肾阳虚的情况。而面对脾肾阳虚，阳气不足的情况呢，可以回阳救逆，大补阳气的四逆汤无疑是一个很好的选择。然而这位患者为什么用了却还是一堆症状，得不到缓解呢？我们一起来看一下她的舌象吧。
首先，我们先来看舌尖明显发红，还有很多出火点。这表明这位患者有着心火旺盛的情况。在中医里面讲，心主神，心火旺盛，扰乱心神的时候，就会出现失眠多梦，心烦意乱，心慌心悸，胸闷等情况出现。
然后我们再来看患者舌头的两边也有发红的情况，且舌边向外膨出，要知道舌两边呢是肝脏的映照区域，这就表明了患者还有着肝气郁结，且郁而化火的情况。在中医理论中讲，肝主疏泻，若是肝气郁结，疏泻紊乱，那么这个人就会很容易出现情绪易怒反常，且激动时出现胸肋胀痛的情况。
而患者舌中到舌根的部分，舌苔呈现白厚腻的特征。这舌中为脾胃，舌根则是反应肾脏。之所以会出现这样的舌苔，是因为脾肾都有着水液代谢的功能。在这其中呢，需要的是脾阳和肾阳温煦气化的能力来运化水湿的。当脾肾阳虚，代谢不足时，体内寒湿蕴蒸舌面，就会出现这样的表现。这个时候这人啊就会表现出怕冷，容易腹泻，尿频，精神倦怠，乏力，消化不良，腹胀等情况出现。此外这寒湿在体内聚集，无法代谢出体外，会在体内心火肝火的影响下，逐渐粘稠，从而形成痰湿聚集在体内。
那么经过我们对对患者舌象的分析，可以知道，这患者除了阳虚之外，还存在痰湿内阻的问题。痰湿堵塞经络，不仅会加重阳虚的症状，还会生出内热，导致虚火更加旺盛。这种虚火会烧灼津液，使血液变得更加粘稠，进一步影响身体的健康。
因此，在面对这种情况时，我们需要在温养脾肾的基础上，同时呢还要去疏肝降火、健脾祛湿。可以以四逆汤为基础，根据自身情况来加减使用，
比如疏肝降火我们可以选用柴胡、白芍等药材，以缓解肝气郁结、化火的症状；
健脾祛湿则可以选用茯苓、白术等药材，以增强脾胃的运化功能，促进痰湿的排出即可。
好了，今天的分享就到这里了，大家若是还有其他不同的症状，或者是困扰也可以交流一下，我是张医生，为你的健康保驾护航！
用户17xxx65
病理解释还可以，方药不怎么贴切。