上海瑞金医院陈骞医生:怀孕了HCG应该怎样看?

辅生资讯网 2021-01-15 14:12:20

总编简介:美董博士为美董海外医疗创始人董寿伟,PACCLINIC太诊国际医院(磨丁)院长,美国生殖医学协会ASRM会员,民革党员,青联委员,政协信息工作先进个人奖获得者。

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怀孕了HCG应该怎样看?

试管婴儿过程中最激动人心的应该是“开奖”那一刻,所谓“开奖”其实是检测血清中HCG的水平,来确认是否妊娠。HCG(绒毛膜促性腺激素)是大家所熟悉和最常使用的“妊娠试验”激素,它是胎盘滋养层细胞分泌的一种蛋白激素,由α和β二聚体的糖蛋白构成,因为β-亚单位是HCG所特异的,所以通常检测的为β-HCG水平。

正常怀孕HCG怎样变化

未孕女性体内没有HCG的分泌,检测血HCG<5 IU/L。受精后约7天,绒毛滋养细胞开始分泌微量HCG,并且随着妊娠的发展HCG分泌越来越多,使得HCG成为确认早孕的最敏感指标。监测HCG水平,可以在一定程度上反应胎儿的发育状况,在临床上有很大价值。通常HCG在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠,在大约孕8周以后,随着胎盘功能逐渐形成,HCG逐渐下降,直到大约孕20周达到相对稳定。在妊娠之初,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍(简单的记法就是大约隔天翻一倍)。值得注意的是,妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,没有可比性,只可自身比较。所以大家千万不要因为别人的HCG值比自己高,就以为自己的宝宝发育没有别人的好啊!

正常早孕期HCG变化参考值

哪些是HCG异常变化

正常发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度在不断快速上升,每48小时上升66%以上,既如果β-HCG每两天增加的量大于66%,多半为正常妊娠。HCG的监测对早期妊娠诊断有重要意义,对异常妊娠的诊断、鉴别和病程观察等也有一定价值。

HCG上升不足:

①异位妊娠,即通常所说的“宫外孕”,对于宫外孕,由于输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG通常分泌量偏低,且数值上升值偏慢,可表现为48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)。

②宫内发育不良:如果宫内孕HCG每两天增加的量小于66%,则发育不良的可能性很大。如果HCG值持续而明显的下降,则保胎的成功率极低。有趣的是,先兆流产患者,HCG的增加比率不会变,因此一些“见红”的患者如果你的HCG上升正常不用太担心,通过常规的保胎手段一般宝宝都能挺过去。

HCG上升过快:

①葡萄胎:如果HCG增加速度非常快,表明有葡萄胎的可能,必须紧密监测,联合B超检查。

②多胞胎:如果是双胞胎,那就恭喜你啦!

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