双肺多发结节吃中药调理半夜痰中带血,精准诊断不是恶化安心随访

戴纪刚的笔记 2024-12-05 04:43:25

我先回答今天这位结友的提问:您的结节继续随访就可以了,参考周期可以参考下图。至于您痰中带血,应该不是肺结节导致的,需要去医院做一个详细的检查。

下面我要着重说明一个观点:磨玻璃结节诊疗过程中可以参考《肺结节诊治中国专家共识(2024年版)》中的具体指导方法,根据自己的具体情况进行随访、诊疗等。这样既可以保证病灶治疗的及时性、准确性,更可以保证治疗的安全性。

磨玻璃结节如果按性质来分,一般分为两大类,一过性磨玻璃结节和持续性磨玻璃结节。一过性磨玻璃结节常见于炎症所致,病毒所致,外伤等情况,它本身就是自限性疾病,吃不吃药它都能消(正确的消炎处理可以明显减少结节的存续时长),CT报告中常说的一些炎症结节,就是属于此类。这种一过性的磨玻璃结节,2~3个月至半年。就会自行缩小或消失。

持续性磨玻璃结节就是我们常见的磨玻璃结节了(GGO),需要我们进行长时间的随访管理,保证结节的安全性。实性结节相较于磨玻璃结节会稍有不同,除了常见的炎症结节以外,更容易出现钙化结节、纤维结节等,这种情况下不论吃不吃药都不会消失,安心随访就可以了

而一些传播于网络、或“口口相传”的“偏方/中药”,说吃某种或某一个方子的药,就可以将所有结节全部消除,则需要我们高度警惕。且不说它能不能解决持续性磨玻璃结节的存在,就连自限性质的一过性磨玻璃结节都“搞不定”。同时这些药方/药物,还存在一定的毒副作用,新桥处理过许多这样的案例,入院检查的时候发现肝肾功能收到明显损伤,仔细一问说是一直在中药来调理。肝肾功能受损失,为了身体健康的着想,是不能进行手术的。只能先出院再去保肝,等肝功能肝肾功能恢复了以后,在进行手术干预治疗。

以下转自结友的网络咨询:

查出双肺散在磨玻璃结节和炎性结节,之后一直吃中药调理,但是12月1日晚上半夜1点过偶尔轻微咳了一下,就发觉痰中带血,我好害怕,这是不是磨玻璃结节恶变了,我该怎么办,是去医院在做一个高分辨cT还是做一个看肺血管的增强cT,求助

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戴纪刚的笔记

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