之前我说PET-CT是一种非常现代化的检查手段,可以称得上是“现代医学的又一里程碑”。但任何检查手段都只是在一定范围内的“好用”,都是有着明确适应症,不存在做到“一查定所有”。特别是在检查之后得出的结果存在一定程度的“待确认”时,是需要由主治医师结合具体病况来进行综合判断。
PET-CT中的SUV值,全称为标准摄取值(standard uptake value),是PET-CT检查中常用的半定量指标,在肿瘤诊断中具有重要作用,但其也存在一定的局限性。由于SUV值受到多种因素(注射剂量、注射时间与扫描时间的间隔、血糖水平,设备精度等等)的影响,因此不能单纯以SUV值来评判肿瘤的良恶性或预后情况。
SUV值以数字进行参考,大于2.5时,考虑为恶性肿瘤;SUV值小于2.0时,良性病变的可能性较大;SUV值在2.0至2.5之间时,则需要进一步检查和鉴别。同时有个特殊的情况,部分良性疾病(如炎症)也可能出现SUV值升高的情况。这就导致了SUV值在2.0至2.5之间时,是需要由主治医师结合临床表现、其他检查结果以及诊断等信息进行综合的“定夺”。
所以今天这位同行结友前来询问的时候,我将所有片子仔细检查,加上相关报告,给出了这样的答复:倾向良性的可能性大哦,要吃就吃进口的莫西沙星,才有用。建议可以做1个月雾化吸入,一日两次,超声雾化器可以网购,三四百一个,雾化药物可以网购普米克令舒,加一点点白开水到刻度尺,2-3个月后复查,应该能消。
您可以放心,安心消炎,开开心心过年。年后再次检查说不定就看到了您最想看到的结果。
以下转自结友的分享:
尊敬的戴主任,实属无奈再次求救。本人是一位医务工作者,2017年8月因右肺下叶微小浸润癌行楔形切除,术后定期复查,202年因再发实性结节去重庆找您面诊,您给的建议是随访,不长大就没事。
2024年1月份复查无异常;2024年7月份复查ct提示左肺上叶结节,大小约1.4cm,口服莫西沙星后1月复查无明显变化,2025年1月15日复查明显增大,考虑恶性可能。次日加急做了pet-ct,suv值2.2,考虑恶性。
也看了几个胸外科医生。都考虑恶性,建议手术治疗。求戴主任百忙之中抽出时间帮我阅片。感激涕零!
这是2025年1月15日截图
这是2024年7月份截图
我的回复
倾向良性的可能性大哦,要吃就吃进口的莫西沙星,才有用。
建议可以做1个月雾化吸入,一日两次,超声雾化器可以网购,三四百一个,雾化药物可以网购普米克令舒,加一点点白开水到刻度尺,2-3个月后复查,应该能消。