这样的膝关节状态，就不要想通过关节内注射玻璃酸钠来缓解症状了！

今天的患者是一位阿姨，双侧膝盖疼痛十余年了，一直也没做检查，主打一个“挺”字，连基本的X线都没做过，最近疼的太厉害了，走路都颤颤巍巍得了，听邻居说可以打玻璃酸钠治疗膝盖疼，就奔医院来了。

老人走入诊室的时候就能明确的看出老人双侧膝关节已经出现了明显的畸形，因为已经是o型腿的状态了，这样的老人在过去，尤其是在农村，非常的常见，主要就是因为关节内的软骨出现了严重的磨损，关节间隙狭窄了，如果内侧的关节软骨磨损严重，就会变成o型腿，如果外侧的关节间隙软骨以及半月板磨损严重，就会变成x型腿，以o型腿多见。

查体我们发现老人的双侧膝关节已经不能正常的屈伸了，关节活动受限明显，并且会诱发明显的疼痛，像这种情况进行简单的x线检查就可以了，已经没有必要再进行核磁检查了。

老人在整个就诊的过程当中反复问关节内打一打针，打打“润滑油”，能不能帮助她缓解症状。谢医生告诉她，咱们先做个x线检查，尤其是要做一个负重位的x线检查，就知道可不可以了，到时候您就一目了然了。

有的时候我们做平卧位的膝关节x线并不能够真实地反映患者站立时的关节状态，所以才要做负重位的检查，让患者处于站立的状态下，让关节处于负重的状态下来判断老人站立时的关节间隙状态，毕竟诱发患者疼痛的症状，往往是在站立以及行走的时候，并不是在躺着的的时候。

老人的x线就像下图所见，我们可以看到双侧膝关节已经没有正常的形态了，双侧膝关节的内侧间隙几乎已经消失了。

那像这样关节间隙完全没有，几近消失的状态，说明关节内的半月板以及软骨已经磨损消失了，而关节内注射玻璃酸钠主要治疗的是早期以及中期的骨关节炎，关节内必须要有一定的软骨才可以，这种治疗是增加关节内软骨的弹性，增加关节内软骨的润滑，而并不是无中生有，造出关节软骨来。

就如同轴承起少量砂眼，我们可以上点滑甘油，但如果到处都是砂眼，已经无法使用的状态下，上黄甘油是没有作用的。

像这样的状态进行关节置换是最好的选择了。

说句最不好听的话，如果在10年前刚有症状的时候就进行详细的检查，定期的进行保养，可能也不会发展到这样的程度，所以说咱们有什么问题，治疗尽量要趁早，别挺着！​​