氨糖，有人对其嗤之以鼻，有人对其奉若神明！为啥会这样呢，它对关节到底有没有用呢？
氨基葡萄糖
聊氨糖之前，咱们先看一个病例吧！
真实病例●初诊：患者男性，四十岁，井下工人，体重100公斤左右。2022年11月初因为左侧膝关节蹲起时关节明显的弹响，并伴有疼痛，不能正常的上、下楼梯到医院来就诊。当时做了核磁检查，可以看到髌骨后方的软骨有明显的磨损，髌骨与股骨关节有明显的骨水肿，这是两者之间压力过大导致的表现。
初诊核磁
同时在关节内可以看到周围有较大量的关节积液，这是因为软骨的磨损继发了关节腔内的滑膜炎导致的。
那么这位患者的诊断是什么呢？是髌骨软骨软化。主要的原因是由于患者体重较大，而且从事的工作经常需要爬坡以及蹲起导致了磨损。
当时建议患者要注意做好关节的防护，注意保暖，口服氨糖，要积极的控制饮食，减轻体重。
初诊核磁
●复诊：说实话，没曾想这位患者会来复诊，今年的9月中旬，患者来院复诊了！目测状态比原来好了很多，虽然体重没啥变化，但是步态有了明显的改善。复查核磁我们惊讶的发现，髌骨软骨的磨损以及骨头的水肿有了明显的减轻，几乎消失了，而且关节腔内的积液也有了明显的吸收。
与患者的沟通当中，得知他并没有放弃工作，在劳动强度比较大的时候佩戴了护膝，帮助保护关节，同时非常注意保暖，坚持吃了几个月的氨糖，没有其他的措施了。据他描述是在吃氨糖的三个月以后，才开始慢慢的出现症状的改善，关节弹响有了明显的减轻，关节有了润滑的感觉，疼痛也随着时间的延长逐渐的消失了。
为了更形象的给大家说明患者关节的变化，对比图如下：
这个病例给了我们什么经验其实氨基葡萄糖并不神秘，它是我们关节内本来就有的一种物质，参与关节软骨内蛋白多糖的合成。
那蛋白多糖是啥呢？它是关节软骨的重要组成部分，具有有较大的粘滞性，能缓冲组织之间的机械磨擦，因而具有润滑、保护作用，如果关节内软骨因为各种原因（超重、过度劳累、外伤等）缺少了润滑，那么就会导致软骨的磨损，进而出现关节的疼痛，骨关节炎的发生。
为了更好的保护关节软骨以及缓解关节软骨磨损导致的症状，医生才会建议补充氨糖，然而在临床上对于氨糖的争议是挺大的，有些患者服用后效果很好，有些患者服用之后几乎是零作用，为什么呢？从这个病例，我们可以得到一些经验，分享给大家：
●服用氨糖一定要尽早，不要等待关节软骨已经发生了严重的磨损，关节间隙已经出现了狭窄，通过核磁检查发现关节软骨已经磨损殆尽了，此时再服用氨糖几乎是没有作用的。
这位患者就是髌骨软骨软化的早期，他的效果就比较好。
●服用氨糖要足量。一般情况下，我们建议服用氨糖要达到1500毫克左右，这样才能起到更好的临床效果，而且服用时间要达到三个月左右的时间（具体情况还是要看您购买的氨糖说明书）。
●硫酸与盐酸氨基葡萄糖怎么选？其实两者的区别不是很大，可优先考虑药字而非保健品的硫酸氨基葡萄糖。如果您有高血压，建议选择盐酸氨基葡萄糖。
除了补充氨糖，对于关节不好的人群要注意保暖，而且要严格的控制自己的体重，避免过度的使用膝关节，这样综合系统的帮助我们去调整关节的状态，尽量弥补关节软骨磨损带来的问题。
