老人小腿肿痛一周,医生发现深静脉血栓形成!病因竟为长途飞行

莉莉看健康 2023-08-23 01:31:04

崔老爷子怎么也没想到,就坐了四小时飞机,竟然得了下肢深静脉血栓!

真实病例

崔老爷子是因为右小腿肿胀疼痛一周来医院就诊的。

在查体的过程当中,我们发现老爷子的右小腿周长较监测增粗2厘米左右,肿胀非常明显,一按一个坑,而且按压回血的速度非常快,当时谢医生心里想:不好!这老爷子很有可能静脉血栓了。

典型肿胀

按压后 回血速度非常快

于是仔细询问了老爷子的病史,发现老爷子常年吸烟、喝酒,每天吸烟要一包,白酒要喝半斤左右,而且老人有糖尿病,一周前坐了近4个小时的飞机之后,才开始出现小腿的疼痛。

结合症状、查体与病史,高度可疑下肢静脉血栓形成!于是赶紧加急给患者联系了下肢静脉血管彩超检查,发现老爷子从小腿向下的静脉几乎都已经血栓形成了!

彩超报告单

借着这个经典的病例,咱们跟大家聊一聊,深静脉血栓形成。

深静脉血栓形成

深静脉血栓形成是一种潜在的危及生命的疾病,有时与长途飞行有关,尽管它危险系数很高,但普通旅行者发现它的机会却相当小。

根据研究、低至中危人群在飞机旅行约8小时后发病率约为0.5%。

深静脉血栓发生最危险的并发症是静脉血栓脱落,脱落的栓子可能会直接进入心脏,然后心脏可以将之泵入肺部,因此患者可能会突然死亡,这被称为肺栓塞,是猝死的主要原因。

血栓脱落导致肺栓塞

大家可能非常想知道这种可怕的情况是如何与飞行联系在一起的吧,接下来我们来讨论一下发生深静脉血栓的原因和危险因素。

深静脉血栓的原因和危险因素

导致深静脉血栓目前主要有三个要素:

1.静脉淤滞:血液在静脉中流速缓慢(长时间卧床,手术后等情况)。

2.血管内皮损伤:血管内壁受伤时容易导致血栓形成。

3.凝血能力增加:血液处于高凝状态。比如服用雌激素、口服避孕药或者有肿瘤等疾病。

导致深静脉血栓形成的危险因素有:

●长时间坐着(如长途飞行)

●超重

●40岁以上

●服用联合避孕药

●正在接受激素替代治疗

●怀孕或分娩后不到6周

●吸烟

●患有遗传性血液疾病

●近期手术,尤其是腹部、盆腔或下肢

●有静脉曲张

●心脏病等慢性疾病

●癌症

深静脉血栓的体征和症状有:

●腿部肿胀(通常是一条腿),别大意!

●患腿皮肤温度升高

●小腿疼痛

●患腿皮肤颜色改变,色泽变暗。

发生最严重后果肺栓塞的体征和症状是:

●突发胸痛

剧烈胸痛

●突然呼吸困难

●大量出汗

●头晕

如果您出现这些体征或症状中的任何一个,您应该立刻拨打120,并保持情绪冷静,不要自行开车就诊!

长途飞行时如何预防深静脉血栓

既然我们已经解释了飞行和深静脉血栓之间的联系,让我们讨论一下预防深静脉血栓的策略。

1.走来走去,伸展你的双脚

如果你在长途飞行中,最好偶尔起床走动或上厕所,不应该一直坐着。另外,当你坐着的时候,可以做一些小的下肢锻炼,促进下肢的血液循环,比如踝泵。

这个动作很简单,就是快速屈伸我们的踝关节,就可以达到很好的促进血液循环的目的。

踝泵

另外,避免把随身行李放在座位下面,因为这会占用一些腿部空间,便于行动。

2.喝足够的水

脱水会增加血块形成的风险,所以在飞行过程中建议尽可能多喝水。体内水分越好,静脉血流就会越好。

3.避免酒精和咖啡

像酒精和咖啡会让你脱水,这意味着它们会让您想经常尿尿,就会失去液体,导致脱水。

4.穿舒适的衣服

穿宽松的衣服可以帮助血液更好地在身体周围流动。也应该穿舒适的鞋子,甚至在船上脱鞋,如果这将使你更舒适。

5.避免服用安眠药

这背后的原因很简单,你可能会睡过头,并在一个位置停留很长一段时间。

6.服用处方药(针对高危人群)

如果您既往患有深静脉血栓或肺栓塞,或者如果您的医生认为您有风险并开了血液稀释剂,请记得按照建议服用药物。

今天这个问题就跟大家聊到这里,希望对您有所帮助,也恳请您的关注与点赞,是谢医生坚持创作的动力,谢谢了!​

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莉莉看健康

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