试管婴儿患者在胚胎移植术后,等到“开奖”的时间总会几家欢喜几家愁,经常会有以下的“灵魂”提问:
“医生,之前我促排过3次,移植4次,为什么都没有成功怀孕?”
“试管前的检查都没问题,为什么总是怀不上呢?”
“我移植三次没成功就是属于反复种植失败吗?为什么出现这种情况呢?”
其实,对于反复种植失败并没有一个明确的定义,一般将连续移植三次,共移植四个以上优质胚胎均未获得临床妊娠的现象称之为反复种植失败。
反复种植失败常常不是单一因素导致的,应综合分析病情,尽可能推测失败的原因,积极应对。
导致反复种植失败的原因复杂繁多,主要还是从以下几个方面考虑:
1、胚胎因素
胚胎因素是决定移植是否成功的重要因素。染色体数目或结构异常,基因异常以及胚胎发育潜能等均是影响胚胎质量的重要因素,所以移植前对胚胎进行质量评估显得尤为重要。
2、内膜因素
胚胎种植需要适合的子宫环境,子宫内膜也是一个重要因素。例如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎等各种病变时,都可能降低种植受孕的可能。
3、内分泌因素
女性内分泌异常(如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等),甲状腺功能减退、糖尿病血糖控制不良等,都会导致种植失败。
4、凝血功能异常
孕妇血液的高凝状态可分为遗传性和继发性两类。遗传性包括遗传性易栓症等,是纤溶和凝血相关基因突变所致。继发性即获得性高凝状态包括抗磷脂综合症和高半胱氨酸血症等。
遗传性或继发性的高凝状态,加上促排卵过程中高雌激素的状态和孕激素的运用会导致微血栓形成,影响胚胎种植。
5、免疫因素
胚胎种植过程中,母体的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,都会导致移植失败。
6、心理因素
患者心理压力过大,会导致内分泌失调,子宫肌肉收缩紊乱,引起胚胎着床失败。
当出现反复种植失败的情况时,切记不可“病急乱投医”,乱用药物和饮食,盲目跟风治疗。这样做不仅浪费钱财、时间,还增加心理负担。大家一定要在专业医生的指导下治疗,争取早日好孕!