新冠病毒在过去几年间备受关注，但与此同时，其他病毒也在悄然酝酿。随着美国取消大多数新冠防疫措施，这些病毒又卷土重来了。根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的最新数据，美国的RSV和流感病例已经开始激增，诺如病毒也在不断传播。与新冠病毒、RSV和流感不同，诺如病毒不是呼吸道而是胃肠道病原体。每年11月至4月期间，诺如疫情都会在美国爆发2500多次，造成 1,900 万至 2,100 万例病例和近50万次急诊。幼儿和老人受诺如病毒的并发症影响最大，每年都有10万人住院，900人死亡。幼儿和老年人最容易受到感染引起的严重并发症的影响，每年导致 10 万人住院治疗，900 人死亡。
美国疾控中心通过国家呼吸道和肠道病毒监测系统(NREVSS)跟踪诺如病毒病例，该系统能从全国各地的临床实验室和地方卫生部门接收报告。自1月中旬以来的三周内，阳性病例占检测数的百分比已从10.5%跃升至15%。
由于州卫生部门不必向CDC报告诺如病毒疫情，而且大多数人不会进行相关检测，所以CDC还通过诺如病毒哨点检测和跟踪网络（NoroSTAT）来跟踪病毒。是州卫生部门向 CDC 报告的必要疾病之一，所以大多数人不会进行相关检测。 该网络涵盖了14个州卫生部门的疫情爆发数据。据2023年1月NoroSTAT报告，诺如病毒爆发从15次剧增到了26次。总体而言，今年的诺如疫情比去年要多，因为新冠疫情让人们注重戴口罩和保持社交距离，这些措施阻碍了诺如病毒的传播。也就是说，诺如病毒正回归新冠疫情前的感染节奏。回顾过去十年的流行趋势，疾病预防控制中心的流行病学家萨拉·米扎说：“在这个时候，诺如病毒的流行是完全正常的，我们正处在一个典型的诺如病毒流行季。”
电子显微镜下的诺如病毒
克利夫兰诊所儿童传染病中心主任卡米尔·沙贝拉博士也赞同了这一观点。
以下是你需要了解的关于诺如病毒的信息。
什么是诺如病毒?
诺如病毒属于杯状病毒科，有几十种不同的变种，诺如病毒感染也被称为胃流感或病毒性肠胃炎。
这种病毒传染性很强，近距离接触感染者、触摸门把手等受感染的表面、与感染者分享食物和用具等都会导致病毒迅速传播。
诺如病毒从何而来?
与许多其他病毒不同，诺如病毒主要在人体内传播，而不会在寄生在动物体内。北卡罗来纳州立大学食品生物加工和营养科学教授雅库斯说:“诺如病毒的宿主是人类或人类的排泄物。”一克受感染的粪便可能含有数十亿个病毒颗粒，但只要10到1000个病毒颗粒就会让人生病。这种病毒能够在水源中长期存活，所以在任何污水倾倒处都有很可能发现这种病毒。德克萨斯农工大学医学院微生物发病机制和免疫学系主任詹姆斯·塞缪尔说:”在全国的水源中，我们都有很大几率能找到一些诺如病毒基因组。”
这包括饲养贝类食物的水。作为滤食性动物，软体动物和牡蛎可能携带病毒，并使食用它们的人患病。CDC 报告的最近一次诺如病毒爆发源头就是德克萨斯州加尔维斯顿湾的牡蛎。
一旦有人被感染，ta周围的人可能都会遭殃。最典型的情况是在游轮上，人们长时间近距离接触，共用的物品往往不会经常消毒，但这只占美国诺如疫情的 1%左右。多数情况下，诺如疫情发生在医院和护理机构、餐馆、婚礼、学校、托儿中心等场所。米尔扎说:“人与人之间传播引发的病例占总病例数的大约80%。”
症状是什么?
诺如病毒会引起呕吐、腹泻和恶心。有些人会胃痛和发烧，这些症状通常在感染后 12 至 48 小时开始出现。大多数人感觉不舒服的时间约为1至3天。
我可以做诺如病毒检测吗?
医生可以进行检测，但需要粪便样本，采样主要由追踪疫情的科学家完成。“我们通常不会在大多数人身上检测这些病毒，”沙贝拉说。“一般医生都会认为这些症状由胃肠炎引起。“因为病毒传播得非常快，如果家庭成员都在一段时间都内出现相同的症状，医生们才会怀疑是诺如病毒或类似的病毒感染。
如何治疗诺如病毒感染？
塞缪尔说，目前还没有针对诺如病毒的疫苗或治疗方法，但诺如病毒疫苗有开发潜力。最近在新冠疫苗中成功使用了mRNA技术，这表明，应该可以使用相同的方法来生产诺如病毒疫苗。
他说:”我预测，对于多数病毒，我们都将可以通过mRNA疫苗来预防，包括肠胃流感。”
然而，对于大多数诺如病毒感染，治疗需求并不迫切，因为大多数人的症状在48到72小时内会消失，所以抗病毒药物的需求并不多。沙贝拉说:“虽然引起胃肠炎的病毒有很多种，但多数情况下，成因并不重要，因为治疗方法通常是相同的。”医生会建议人们多喝水，因为呕吐和腹泻会导致脱水。在某些情况下，他们也可能会推荐抗恶心药物来缓解症状。
