笑口常开研习社原创美文第1405期

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尿酸高痛风的人，长期饮食不节，频繁辛辣肥甘厚味，经常喝酒的体重超重或肥胖的人大有人在。

他们的体质特点，现是脾虚湿困，如果湿郁久不化，进而湿蓄积凝痰，导致尿酸高痛风的人几年后脾虚痰湿重。

痰湿体质是一种以黏腻重浊为主要特征的的常见中医体质证型，就像古人总结的那样——胖人多痰湿，痰湿的人多气虚。

而且痰湿体质的人和代谢综合症、冠心病、中风等疾病发生和发展密切相关。

尿酸高的人，经常和肥胖、血糖高、血脂高相伴合并发生。

那么，针对痰湿重、肥胖如果合并有血糖高、血脂高，中医中药有什么行之有效的办法吗？

今天内容，就分享您一则临床证实经方麻杏笖甘汤治疗痰湿型高尿酸血症的有效办法。

为了验证麻杏笖甘汤去痰湿降尿酸效果，中医特意选取了 180 名痰湿型尿酸高患者，随机分为健康指导组、对照组（服用西药苯溴马隆）和中药组（麻杏笖甘汤）各 60 名。然后对比治疗一个月后的临床疗效。

是不是痰湿型尿酸高，可以从下面的主症次症结合舌脉诊来辨证：

主症：身体沉重；容易疲乏、胸闷、腹胀；腹部肥满松软。

次症：额部油大；上眼睑肿胀；口腔黏膜不爽；痰多，咽干不适，时有堵塞感；大便黏腻不爽粘马桶。

舌脉象：舌苔厚腻，脉滑或弦滑或濡。

上述症状如果主症至少 2 项，次症至少 1 项，结合舌脉诊即可辨证。

治疗方法：

健康指导组：执行低嘌呤饮食，中等强度有氧运动外。

中药组：健康指导基础上，加服麻杏笖甘汤，组方：

生麻黄、杏仁、薏苡仁、炙甘草。（这四味药按比例服用颗粒剂）。

对照组：健康指导基础上，加服苯溴马隆。

三组患者都治疗一个月，然后评估治疗前后和组间的血压、血尿酸、肾功和不良反应，还对比中医症候改善情况。

结果证实：

中医症候改善程度，麻杏笖甘汤要远远好于苯溴马隆和健康指导组。

麻杏笖甘汤患者的血压和尿酸降低程度也远远好于苯溴马隆和健康指导组。

尿酸高，中医认为患者多为痰湿体质，是因为外感风寒湿邪，体内脾胃虚弱，导致痰湿内聚，流注于筋脉关节筋骨。

痛风间歇期或慢性期以痰湿浊毒交结为患，污浊凝涩，常累及肝脾肾。属于一种痰湿浊毒为标，肝脾肾亏虚为本的本虚标实的疾病。

高尿酸血症从量变到质变，初期单纯的湿，之后的湿热，再之后的痰湿痹阻，进而痰瘀痹阻，肝肾阴虚。

因此对于痰湿为主的中期尿酸高，则应改善肺脾肾功能，去痰湿，达到调理痰湿体质的目的。

麻杏笖甘汤，源于《金匮要略》，方有麻黄、杏仁、薏苡仁、炙甘草四味药组成。方以麻黄为君，可发表祛湿，宣肺利尿，开达腠理的功效。以杏仁为臣，可宣肺润肠，二药相配共起宣利气机，湿邪无机和无处可存，一身之气畅达上下。

方以薏苡仁为佐药，可健脾祛湿除痹，通络。以炙甘草为使药，调和诸药。

全方诸药可宣肺化湿，健脾祛湿通络除痹，有效改善痰湿体质，靶点多样，所以降尿酸的效果好于西药苯溴马隆，明显降低血尿酸，中医症候改善的更好，充分突出中医中药治痛风降尿酸的优势。

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本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2018年第6期《 中国现代医生杂志》黄慧贤等文章《麻杏笖甘汤治疗痰湿型高尿酸血症的临床疗效分析》。