笑口常开研习社原创美文第1418期

「阅读之前，诚恳请您点击右上角关注，既方便每日早晨阅读科普好文，又方便讨论分享，还能更好获得调理方案，体验不一样的的参与感。

治身如治国，用药如用兵——

兵不在多，够精就行。

治疗肾结石也是如此。

中国科学院院士仝小林基于肾结石核心病机湿热蕴结，兼有气滞血瘀，反复发作可脾肾虚损的疾病特点，拟定出清热利湿、利气化瘀通淋排石的基本治法。结合超声和影像学的现代手段，进行中医微观辨证，对于肾结石比较小，拟定出三味排石方，用药少，花钱少，有效排出肾结石。

三味排石方，组方：大叶金钱草、车前子、生大黄。

此方简单三味药，一君二臣，充分体现了中医角药理论，以获奇功。

方中大叶金钱草，为君药，是此方排肾结石的核心“靶药”，药性甘咸微寒，能清热解毒、活血散瘀、消肿止痛、利尿排石，功效尤擅化坚排石。

车前子，药性甘寒无毒，主气癃、止痛、利水道利小便，这些可都是肾结石的主要症状。车前子还有温和而持久的排尿作用，也利于排出肾结石。

生大黄，药性苦寒，可下瘀血、破癓瘕积聚，推陈出新，通利水道。仝小林教授认为大黄能通降腑气，导石下行，排石效果好。

具体治疗时，可根据患者的肾结石大小，掌握三味药的用量，在安全基础上，三味药常规用量分别为大叶金钱草 15～240g，车前子 15～30g，生大黄 6～9g。

当肾结石比较大时，则开始则不可大剂量使用排石药，不然容易导致结石停止在尿路狭窄处加重症状。而应加入鸡内金、海金沙等常见化石药，或加入桃仁、郁金等理气活血药，让结石变小后，再用大剂量排石药排出肾结石。

如果结石属于久而难除的患者，出现组织黏连，则可加用莪术、三七等理气散瘀药，加强化石功效，待结石松散分离，便于排出时，在加用排石药，排出肾结石。

对于腑气不通较重的患者，可以在方中加王不流行籽，再严重的可加用厚朴三物汤，导石下行。

关于排石期限，一般服用一周到半月，及时进行影像学，结石排出，则中病即止。如果短期内不能排出肾结石，也不应大剂量服用此方，防止苦寒清利太过而损及脾肾正气。

待结石排出后，对于结石容易反复的患者，为了预防结石复发，可在平时用大叶金钱草 15～30g，煮水喝，代茶饮，饮用一个月或几个月，就能有效预防结石复发。

治疗肾结石，您有什么好方法或不凡经历，可在评论区留言讨论。

「温馨提示：医学科普·仅作参考，不做医疗建议，不推广任何药物，不适请及时线下就医，如需辨证可下方留言。方法来源：2023年第6期《 时珍国医国药杂志》董泰然等文章《仝小林院士基于态靶辨治理论三味小方治疗肾结石经验》。」